Мало кто задумывается, что такой, казалось бы, «щитовидный» микроэлемент, как йод, имеет прямое отношение к работе сердца. Гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) — не только регулируют обмен веществ, но и существенно влияют на частоту сердечных сокращений, уровень артериального давления и сосудистый тонус.
Иными словами, йод — это элемент, через который щитовидная железа управляет метаболизмом и сердцем. Недостаток или избыток йода может вызывать аритмии, колебания давления и даже сердечную недостаточность.
Что такое йод и почему он важен
Йод является основным компонентом гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые регулируют обмен веществ, рост и развитие нервной системы. В отличие от многих других микроэлементов, организм не способен синтезировать йод самостоятельно — он должен поступать с пищей.
Несмотря на успехи в профилактике, более 1,8 млрд человек по-прежнему испытывают дефицит йода. С 2003 года число стран, обеспеченных этим микроэлементом, почти удвоилось благодаря программам йодирования соли, однако йододефицитные расстройства — зоб, гипотиреоз, нарушения развития нервной системы — всё ещё остаются актуальной проблемой.
По данным ВОЗ, 88 % населения мира используют йодированную соль, но в 21 стране сохраняется дефицит от лёгкой до умеренной степени, особенно среди беременных женщин и людей с ограничениями в питании.
Как организм усваивает йод
Йод всасывается в желудке и двенадцатиперстной кишке преимущественно в виде йодида. У взрослого человека содержится около 15–20 мг йода, при этом 70–80 % запасено в щитовидной железе. Основная физиологическая функция — участие в синтезе гормонов, регулирующих метаболизм и энергетический обмен.
Процесс синтеза включает транспорт йода через натрий-йодидный симпортер и его включение в тиреоглобулин с образованием Т3 и Т4 — под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). При дефиците йода уровень ТТГ повышается, стимулируя увеличение щитовидной железы — зоб.
Основные источники йода
Содержание йода в продуктах питания зависит от почвы и региона. Наиболее богаты йодом морепродукты — рыба, моллюски, морские водоросли.
- Морские водоросли (ламинария, вакаме) могут содержать от сотен до тысяч мг йода на кг сухого веса. Однако чрезмерное употребление может привести к избытку.
- Молочные продукты и яйца — один из основных источников в умеренном климате. Метаанализ 2024 года показал, что среднее содержание йода в молоке — от 5,5 до 49,9 мкг/100 г, причём обычное молоко богаче йодом, чем органическое.
- Растительные напитки (соевые, овсяные и др.) обычно бедны йодом, если не обогащены им искусственно.
В целом рыба, морепродукты и йодированная соль — главные источники адекватного потребления. В регионах, удалённых от моря, содержание йода в растительной пище редко превышает 20 мкг/кг, поэтому программы всеобщего йодирования соли остаются необходимыми.
Почему дефицит йода опасен
Достаточное поступление йода обеспечивает нормальную работу щитовидной железы, предотвращает зоб, гипотиреоз и нарушения развития мозга. Во время беременности гормоны на основе йода играют ключевую роль в формировании нервной системы и скелета плода. Даже лёгкий дефицит у матери связан со снижением IQ ребёнка и худшими когнитивными результатами.
Исследования показывают, что дети в регионах с дефицитом йода набирают в среднем на 8–13 пунктов IQ меньше. Достаточность йода также защищает от узловых образований и функциональных нарушений щитовидной железы, снижая риск метаболических и сердечно-сосудистых осложнений.
Суточная норма и группы риска
Рекомендуемая суточная доза для взрослых — 150 мкг, для беременных — 220 мкг, для кормящих — 290 мкг. Дефицит чаще всего наблюдается у:
- беременных и кормящих женщин,
- веганов,
- людей, не употребляющих морепродукты или йодированную соль.
Систематический обзор 2023 года показал, что у веганов средний уровень йода в моче составляет лишь ~12 мкг/л (норма 100–200 мкг/л). Симптомы дефицита включают усталость, увеличение массы тела, зоб и когнитивное замедление.
Когда йода слишком много
Как и многие микроэлементы, йод имеет U-образную зависимость — вреден и дефицит, и избыток. Верхний допустимый уровень потребления (UL) — 1 100 мкг/день для взрослых.
Избыточное поступление может вызвать:
- йод-индуцированный гипотиреоз (эффект Вольфа–Чайкоффа),
- йод-индуцированный гипертиреоз (феномен Йода–Базедова),
- особенно у людей с узловым зобом или аутоиммунным тиреоидитом.
Частые источники избытка — чрезмерное употребление морских водорослей, контрастные вещества, препараты с высоким содержанием йода (например, амиодарон, применяемый в кардиологии при аритмиях). Последний может вызывать как гипо-, так и гипертиреоз, что напрямую отражается на частоте пульса, давлении и переносимости нагрузок.
Выводы
Йод — не просто элемент для «щитовидки». От его баланса напрямую зависит работа сердца:
- дефицит — может вызывать брадикардию, отёки, гипотонию, снижение сердечного выброса;
- избыток — провоцирует тахикардию, мерцательную аритмию, повышение давления.
В этом смысле поддержание оптимального уровня йода — важная часть профилактики не только эндокринных, но и сердечно-сосудистых заболеваний.
Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы и нормального метаболизма, включая работу сердца и сосудов. Благодаря программам йодирования соли ситуация в мире значительно улучшилась, но дефицит по-прежнему распространён среди беременных, кормящих женщин и людей, придерживающихся растительных диет.
Будущее профилактики — в сочетании устойчивого йодирования соли, обогащения растительных продуктов и регулярного мониторинга уровня йода в популяции. Баланс — главное: избыток не менее опасен, чем дефицит, особенно для сердца.
Берегите своё сердце — подписывайтесь на мой канал https://t.me/drPirogovAN. Каждый день полезные разборы, ответы на вопросы и реальные истории из практики.