Тромбы не выбирают возраст, профессию или уровень дохода. Они подкрадываются незаметно, а последствия могут быть катастрофическими: инсульт, инфаркт, внезапная смерть. И часто всё начинается с того, что кровь становится относительно более вязкой, чем должна быть.
Конечно, в арсенале медицины есть мощные препараты, к примеру, антикоагулянты и антиагреганты. Но они не предназначены для самолечения и экспериментов. Их назначает врач, и только после тщательной оценки рисков и пользы.
Но независимо от того, нужны вам таблетки или нет, существуют повседневные привычки, которые помогают поддерживать кровь в нормальном состоянии. Их можно и нужно внедрять в свою жизнь без рецепта, страха и лишних затрат.
Пейте достаточно чистой воды
Самый простой и недооценённый способ поддерживать нормальную вязкость крови — пить достаточное количество воды. Речь не о чае, кофе, соках или супах. Я говорю именно о чистой воде. Ориентир должен быть примерно 1,5–2 литра в обычных условиях.
Реальные же потребности зависят от веса, активности и климата. Признак того, что вы пьёте достаточно, — это светлая (бледно-жёлтая) моча и нормальная частота мочеиспускания.
Если вы хотите объективно оценить, хватает ли вам воды, загляните в общий анализ крови и найдите там показатель гематокрита. Это процентное содержание форменных элементов (в основном эритроцитов) в крови.
Нормы гематокрита немного различаются в зависимости от лаборатории и источника (примерные диапазоны у взрослых мужчин около 40–50%, у женщин 36–46%).
Повышенный гематокрит может указывать на относительную концентрацию крови при обезвоживании, но гематокрит не единственный показатель. Для оценки гидратации врач также учитывает физические симптомы, осмоляльность плазмы, удельный вес и цвет мочи, а также другие параметры.
Кофе в меру и с водой
Кофе не яд и не лекарство. Но если вы выпиваете больше 2–3 чашек в день и без достаточного количества воды, он перестаёт помогать и начинает вредить. Кофеин имеет мочегонные свойства, а значит, вы теряете жидкость. То есть при дефиците воды кровь сгущается.
Одна-три чашки кофе в день не приводят к обезвоживанию. Выраженный мочегонный эффект наблюдается при высоких дозах кофеина (более 400 мг в сутки) или у непривыкших к нему людей.
Идеальный вариант — ограничиться 1–2 чашками в первой половине дня и компенсировать потерю жидкости дополнительной порцией воды. Не нужно полностью отказываться от кофе. Просто не делайте его основным напитком.
Алкоголь не решает проблем
Многие считают, что бокал красного вина — хорошая профилактика. Но это миф. А пиво вообще при злоупотреблении связано с метаболическими нарушениями. Оно задерживает жидкость, нарушает обмен веществ и может повышать уровень мочевой кислоты, что тоже влияет на реологические свойства крови.
Точно известно, что злоупотребление алкоголем повышает риск тромбоза и других сердечно-сосудистых проблем. Если вы пьёте регулярно и в больших объёмах, вы нагружаете печень, сосуды и сердце. А при хроническом «опрокидывании» за воротник алкоголь повышает риск тромбообразования.
Соль вредна, даже когда её «чуть-чуть»
Соль задерживает воду и увеличивает объём внеклеточной жидкости. В конечном итоге повышается артериальное давление, нарушается функция эндотелия. Косвенно это влияет на повышение вязкости крови и риск тромбообразования.
Формула должна быть записана на подкорку: не более 5 г соли в день (чуть меньше чайной ложки без горки). Людям с гипертонией или высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний целесообразно ограничиться 3–4 г.
Где прячется соль? В колбасах, сырах, копчёностях, полуфабрикатах, консервах, соусах, чипсах и в некоторых видах хлеба. Если вы не готовите сами, то, наверняка, едите слишком много соли. Не досаливайте готовую еду и избегайте продуктов с большим списком ингредиентов.
Сахар делает кровь густой
Когда вы едите белый хлеб, макароны, картошку, сладости или выпечку, уровень глюкозы в крови резко повышается (постпрандиальная гипергликемия). В ответ на это организм вырабатывает инсулин, запускаются воспалительные процессы и окислительный стресс, а кровь становится вязкой, как сироп.
Эффекты связаны с метаболическим воспалением, инсулинорезистентностью и окислительным стрессом, а не с «мгновенным» изменением вязкости крови.
Заменять простые углеводы сложными — не диета, а разумное решение. Гречка, бурый рис, овсянка, цельнозерновой хлеб, овощи дают энергию постепенно, без скачков. А сладости можно? Можно, но фрукты, ягоды, горький шоколад (от 70% какао), орехи и сухофрукты в умеренном количестве.
Движение разгоняет кровь
Физкультура — лучший способ поддерживать здоровье крови. Мышцы, особенно в ногах, работают как насосы. Они сокращаются и проталкивают кровь по венам, не давая ей застаиваться. Что крайне полезно при сидячей работе.
Короткая прогулка после еды, пятиминутная разминка или танцы под любимую музыку — уже профилактика тромбоза. Умеренные нагрузки снижают уровень белка, участвующего в свёртывании крови (фибриногена). Даже 10 000 шагов в день значительно снижает риск сердечно-сосудистых осложнений. Только нужна регулярность.
Стресс незаметно сгущает кровь
Хронический стресс — биохимический процесс, который меняет состав крови. При стрессе повышается уровень адреналина и кортизола, активируются тромбоциты, растёт концентрация фибриногена. Всё это создаёт идеальные условия для образования тромбов.
Вместе с тем стресс активирует симпатическую нервную систему, вызывая сужение сосудов и дополнительно повышая свёртываемость крови. Он также снижает выработку оксида азота — вещества, которое расширяет сосуды и улучшает кровоток.
Не секрет, что в состоянии стресса мы чаще едим вредную пищу, курим, пьём, забываем о сне и движении. Получается замкнутый круг.
Когда чувствуете, что закипаете, попробуйте дыхательные упражнения, прогулку в тишине, поболтайте с теми, кто вам дорог, займитесь любимым делом или просто дайте себе 10 минут без телефона. Нужно найти свой способ сбрасывать напряжение и сделать это своей привычкой.
Курение сразу же повреждает сосуды
Никотин, независимо от способа его доставки (сигареты, вейп или нагреваемый табак), сужает сосуды, повреждает эндотелий и повышает агрегацию тромбоцитов. Это тройной удар по системе кровообращения. Даже бездымные никотиносодержащие продукты небезопасны для сосудов и системы свертывания крови.
Отказ от курения лучше всего снижает риск тромбоза. Уже через несколько недель сосуды начинают восстанавливаться, а полное восстановление может занять от 6 до 12 месяцев.
Натуральные продукты и лекарства
В рационе есть продукты, которые традиционно считаются «разжижающими»: чеснок, имбирь, куркума, цитрусовые, гранат, жирная рыба. В них содержатся салицилаты, омега-3, флавоноиды, которые могут мягко влиять на агрегацию тромбоцитов. Но не стоит ждать чуда. Они просто часть здорового питания, а не замена терапии.
Если вы уже принимаете антикоагулянты или антиагреганты, перед тем как есть чеснок, имбирь, куркуму или добавки с омега-3, проконсультируйтесь с врачом. Также следует учитывать, что продукты с витамином K (шпинат, капуста, брокколи) могут снижать эффективность некоторых антикоагулянтов.
И не стоит верить мифам об «очищении крови» с помощью соков, трав или голодания. Кровеносная система не канализация, её не нужно «чистить». Ей нужно стабильное, сбалансированное питание, достаточное количество жидкости.
Тромбоз можно контролировать
Сколько воды вы пьёте, что едите на завтрак, встаёте ли с дивана, умеете ли сказать «нет» лишней чашке кофе или стрессу — всё имеет значение. Это не список запретов, а набор привычек, которые делают жизнь безопаснее и комфортнее.
Готовите сами? Не забудьте поставить класс и подписаться на мой канал в Дзен и в Telegram, чтобы не пропустить новые материалы. Если статья была полезной, вы можете поддержать автора любой суммой. Делитесь своим опытом и мнением в комментариях.
Статья написана в ознакомительных целях и не может быть использована для диагностики и лечения. Всегда консультируйтесь с врачом.
С уважением, Павел Корпачев.