За что вручена Нобелевская премия по медицине 2025

За что вручена Нобелевская премия по медицине 2025?

В этом году Нобелевская премия по медицине вручена за открытие регуляторных Т-клеток.

Чтобы понять значимость открытия, нужно хотя бы приблизительно разобраться, как работает иммунитет.

Хотя механизм иммунитета один из самых сложных в мире, центральная задача иммунной системы проста — отличать «своё» от «чужого».

Но в микромире у клеток нет глаз, ушей или носа. Как же лимфоциты понимают кто перед ними?

Для этого на поверхности клеток иммунной системы есть рецепторы — биохимическая конструкция внешне напоминающая гаечный ключ. «Гайкой» выступает особая структура, которая есть на поверхности абсолютно всех клеток, которая называется антиген. По сути – опознавательный знак, «бейджик». Каждый гаечный ключи уникален и подходит только к определенной гайке.

Если ключ-рецептор подошёл к гайке-антигену по размеру, то лимфоцит распознаёт: перед ним враг — запустить иммунную реакцию

Но если каждая гайка и ключ уникальны, то как сделать достаточно рецепторов, чтобы распознать любые антигены?

Как, как? Ручками. Этим занимается тимус (вы вообще про него слышали?:)

Эта неприглядная железа занимается тем, что тасуя всевозмодные комбинации аминокислот (их всего 20) создает миллиарды миллиардов комбинаций гаечных ключей. И у нас появляютс рецепторы ко всем возможным антигенам которые только можно себе представить. Причем не только на нашей планете, но и во вселенной.

Но внимательный читатель сразу заметит: погоди, но если мы создаем рецепторы ко всему, значит и к нашему организму тоже?!

Да, и к нашему организму тоже. Но на выходе из тимуса происходит второй гениальный этап формирования иммунитета: отбраковка тех лимфоцитов, рецепторы которых нацелены на наши ткани.

На выходе из тимуса получаются лимфоциты, нацеленные на врагов, а к собственным тканям не враждебны. Это первый контур защиты нас самих от нашего иммунитета.

Так вот, нобелевская премия вручена за открытия второго контура — периферической иммунной толерантности, когда Т-регуляторы, гасят иммунную реакцию на периферии, прямо в тканях.

Большинство рецепторов нацелено именно на поиск врагов. Но в процессе созревания часть клеток всё же может случайно получить «ключи», подходящие к собственным тканям.

Именно поэтому возможны аутоиммунные заболевания — когда гаечный ключ подошел к гайке, например, на клетке поджелудочной железы. Иммунная система начинает атаковать свой собственный орган и в результате получается сахарный диабет 1 типа.

Раньше считалось, что если такая реакция началась, то остановить её уже невоможно.

Открытие регуляторных Т-клеток показало, что это не совсем так. Существуют особые клетки-«стражи», которые умеют гасить уже запущенные реакции против собственных тканей. Это значит, что аутоиммунные реакции могут возникать чаще, чем мы думаем, но большинство из них подавляются незаметно для нас.

Можно сравнить это с опухолевыми клетками: мутированные клетки появляются каждый день, но иммунная система тут же их уничтожает. Так же и с аутоиммунными болезнями: иммунитет время от времени ошибается, но регуляторные Т-клетки эти ошибки исправляют.

Перспектива открытия огромна. Если удастся научиться усиливать работу регуляторных Т-клеток, можно будет сдерживать развитие таких болезней, как диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и т.д. Правда, важно понимать: если клетки органа уже полностью уничтожены (как вырабатывающие инсулин поджелудочной при диабете), то вернуть их таблеткой нельзя. Работать можно только на ранних стадиях.

Либо, наоборот, можно будет подавить работу Т-регуляторов и усилить иммунный ответ. Это может пригодиться, например, против опухолей, когда раку удается ускользать от иммунной системы, выделяя вещества которые гасят имунный ответ (да, они так могут).