Автор: Михаил Банников, онколог-маммолог, хирург, к.м.н.
Химиотерапия и таргетная терапия — это не конкуренты, а два разных подхода к одной цели: остановить рост опухоли.
Но принцип работы у них совершенно разный.
Химиотерапия
Действует на все активно делящиеся клетки, не различая «свои» и «чужие».
Поэтому вместе с раковыми клетками страдают волосяные фолликулы, клетки слизистой ЖКТ, костный мозг.
Плюсы:
✔️ Проверена десятилетиями
✔️ Эффективна при множестве опухолей
Минусы:
❌ Много побочных эффектов (тошнота, выпадение волос, снижение иммунитета)
❌ Воздействие «вслепую» — нет избирательности
Таргетная терапия
Это «умная» точечная атака.
Препарат распознаёт конкретные молекулярные мишени на поверхности опухолевых клеток (например, HER2 при раке груди) и блокирует именно их.
Плюсы:
✔️ Минимум побочных эффектов
✔️ Работает там, где классическая химия уже неэффективна
✔️ Можно применять дольше, часто — в таблетированной форме
Минусы:
❌ Подходит не всем — только при наличии определённой генетической мутации
❌ Дороже, требует молекулярного тестирования опухоли
Когда выбирают каждую стратегию:
Химиотерапию — при быстро растущих, агрессивных опухолях, когда нужно воздействовать на все делящиеся клетки сразу.
Таргетную терапию — если в опухоли найден конкретный молекулярный маркёр (например, HER2+, EGFR, ALK и др.).
Часто их комбинируют: сначала химию, потом таргетную или наоборот — в зависимости от стадии и биологии опухоли.
Главное:
Онкология давно перестала быть «одним сценарием для всех».
Сегодня лечение подбирают под конкретный тип опухоли, её молекулярный профиль и особенности организма.
Вывод:
Таргетная терапия — не «лёгкая версия химии», а индивидуально рассчитанный удар по слабым точкам опухоли.
А лучший результат даёт сочетание опыта врача, молекулярных анализов и современных технологий.