💓 Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): какие бывают виды?
Врачи выделяют ХСН не только по причине, которая ее вызвала, но и по тому, как работает сердце и насколько оно способно выбрасывать кровь.
1️⃣ По фракции выброса левого желудочка:
📍ХСН со сниженной фракцией выброса (ХСНнФВ) - ФВ ЛЖ <40%.
📍ХСН с умеренно сниженной фракцией выброса (ХСНунФВ) - ФВ ЛЖ 41–49%.
📍ХСН с сохранённой фракцией выброса (ХСНсФВ) - ФВ ЛЖ ≥50%.
📍ХСН с улучшенной фракцией выброса (ХСНулФВ) - ХСН при которой исходно ФВ ЛЖ была снижена <40%, но на фоне лечения улучшилась
👉 Фракция выброса (ФВ) — это показатель, сколько процентов крови выбрасывает левый желудочек при каждом сокращении.
2️⃣ По стадиям:
📍Риск ХСН - симптомов и структурных изменений сердца нет, но есть факторы риска: гипертония, сахарный диабет, ожирение, дислипидемия, семейный анамнез кардиомиопати
📍 Предстадия - симптомов ХСН нет, но уже есть структурные или функциональные изменения сердца или биомаркеры: гипертрофия левого желудочка, расширение левого предсердия, бессимптомное снижение ФВ ЛЖ <50%, повышенный NT-proBNP.
📍ХСН I стадии - появляются клинические симптомы или признаки ХСН (одышка, отёки, снижение толерантности к нагрузке),
📍ХСН II стадии - конечная и самая тяжелая стадия. Симптомы сохраняются даже в покое, имеются частые госпитализации по поводу декомпенсации ХСН, симптомы рефрактерны к стандартной терапии.
👉 Стадия ХСН указывает на то, на каком этапе находится болезнь.
3️⃣ По функциональному классу (NYHA):
📍 I ФК — ограничений почти нет, обычная активность переносится.
📍 II ФК — лёгкое ограничение: одышка, усталость при привычной нагрузке.
📍 III ФК — выраженное ограничение, симптомы даже при небольшой активности.
📍 IV ФК — симптомы в покое.
👉 Функциональный класс это то, насколько ХСН влияет на ежедневную активность пациента.
