Недавно ко мне снова пришла пациентка, с которой мы когда-то работали над весом. Тогда — минус 14 килограммов. Сегодня — плюс 16.
Она смеялась, но глаза были грустные:
— Алина Геннадьевна, я ведь всё делала правильно! Почему вес опять вернулся?
Вот именно — почему? Почему тело будто «помнит», каким оно было — и возвращается туда снова?
Что такое ожирение — и почему это не просто «лишний вес»
Мы привыкли думать, что ожирение — это про еду, сладости и «нет силы воли». Но на самом деле — это хроническое, рецидивирующее и прогрессирующее заболевание.
И каждое слово здесь важно.
Хроническое — потому что жировая клетка, однажды увеличившись, уже никуда не исчезает. Она может «сдуться», если вы худеете, но остаётся на месте, терпеливо ждёт. Стоит расслабиться — и она снова наполняется.
Рецидивирующее — потому что вес возвращается. Не потому что вы «сорвались», а потому что организм так устроен.
Прогрессирующее — если ничего не менять, процесс идёт дальше. Медленно, почти незаметно, но верно.
Именно поэтому врачи называют ожирение пандемией XXI века. Болезнью, которая охватывает миллионы людей — и не отпускает.
Жировая память
Когда тело играет против вас
Есть удивительное понятие — обесогенная память. От слова obesus, то есть «жир».
Организм, переживший лишний вес, запоминает его. Как будто строит себе запасные квартиры для жира — на будущее.
Вдруг опять наступят «трудные времена»? Надо где-то хранить энергию.
Так работает биохимия: жировая клетка может даже размножаться, если почувствует, что вы «угрожаете» её запасам. Вот почему после снижения веса тело часто стремится вернуть прежнее состояние.
Не потому что вы что-то делаете неправильно. А потому что организм защищается.
Когда шприц заменяет тарелку
Пару лет назад я наблюдала интересный случай. Женщина, 140 кг. За три месяца — минус 7 килограммов на правильном питании. Медленно, но устойчиво.
А потом она решила ускорить процесс: по старому назначению эндокринолога начала колоть препарат для снижения веса.
Первые недели — аппетит исчез, еда не лезет, минус ещё 7 килограммов.
Результат? Мы делаем анализ состава тела — и видим: ушёл не только жир, но и мышцы.
А вот это — проблема.
Мышцы — наш главный орган жиросжигания. Потеряв их, человек теряет и возможность удерживать вес.
Жир возвращается быстро, мышцы — нет.
Она потом сказала:
— Я думала, что это волшебный укол. А оказалось — обратный эффект.
Почему без режима не работает даже чудо
Никакие таблетки и уколы не помогут, если нет системы.
Завтрак, обед, ужин, перекусы — это не «обязаловка», а биохимия.
У большинства моих пациентов с ожирением завтрак отсутствует.
— Я не хочу с утра.
— Мне невкусно.
— Я не голоден.
А потом — обед в час дня, ужин в девять вечера и ночной набег на холодильник.
Организм целое утро живёт в режиме дефицита, а вечером — в режиме накопления.
Первое правило — завтрак в течение часа после пробуждения.
- Белок + сложные углеводы.
- Яйца, каша, творог, хлеб — да-да, хлеб тоже можно! Главное — знать меру.
Второе — регулярность.
- Прошло 3–4 часа — пора поесть. Не голодать, не терпеть.
Третье — вода.
- За 20–30 минут до еды — стакан воды.
- Мозг часто путает жажду с голодом. Иногда достаточно просто попить.
«Я думала, диетолог скажет не есть...»
А говорит — есть. Просто иначе
Одна моя новая пациентка удивилась:
— Я думала, вы сейчас начнёте запрещать, а вы — разрешаете.
Да, потому что в диетологии запреты не работают.
Работает понимание — как, когда и зачем и сколько.
Начните с одного шага. Не нужно сразу «всё менять».
Один пункт в неделю: завтрак, вода, шаги.
Проверено — через неделю минус полтора килограмма уже есть.
И не за счёт потерь, а за счёт восстановления работы тела.
Белок, движение и немного терпения
Белок — ваш главный союзник.
Он сохраняет мышцы, помогает снижать висцеральный жир (тот, что в животе), улучшает чувствительность к инсулину.
Добавьте к этому 30–40 минут ходьбы в день.
Не марафон, не тренажёрный зал — просто ходьба.
Организм «просыпается», клетки снова начинают слышать инсулин, глюкоза перестаёт уходить «в жир».
Я даже запустила челлендж #ЗдоровьеЗа30Минут — чтобы люди не откладывали движение «на потом».
Потому что именно движение делает всё остальное возможным.
Тело всё помнит
Но и учится тоже
Ожирение — болезнь с памятью.
Да, тело помнит, каким оно было. Но оно и учится.
Ему можно показать новые привычки, новый ритм, новые сигналы.
Не нужно «бороться» с телом. Его нужно понимать.
Потому что жировая память — не приговор, а напоминание:
если заботиться о себе системно, без крайностей, без «всё или ничего», результат будет и останется.
Начните с завтрака.
Потом — с воды.
Потом — с одного шага.
А потом вы оглянетесь — и поймёте:
вес не вернулся, потому что вы не вернулись в старые привычки.