С помпой против диабета

В отделении эндокринологии Липецкой областной клинической больницы для лечения пациентов с сахарным диабетом наряду с классическими применяют инновационные методы. Один из них — помповая инсулинотерапия, которая значительно облегчает жизнь таким больным. Их в Липецкой области около 32 тысяч. 28 тысяч — пациенты с диабетом II типа и около 4 тысяч — с диабетом I типа. Кроме постоянного контроля за уровнем глюкозы в крови многим требуются инъекции инсулина, иногда по несколько раз в день. Уколы больше не нужны Липчанке Ирине Никулушкиной диагноз 'сахарный диабет I типа' поставили, когда ей было 3 года. С тех пор она постоянно на инсулине. Чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, приходилось делать инъекции 4 раза в день — после каждого приёма пищи. Это было не всегда удобно, особенно на работе или в поездке. Инсулиновую помпу Ирине установили пару недель назад, но она уже успела оценить преимущества этой методики. — Стало гораздо легче жить. Мне достаточно раз в 3 дня сменить канюлю, которая вводится под кожу, и забыть про уколы. К тому же у меня сильно снижался уровень глюкозы ночью. Теперь не нужно вставать, чтобы привести его в норму — настраиваю по часам введение инсулина и сплю спокойно. И уже не приходится отказываться от похода в гости, если с собой его нет — помпа всегда при мне, — поделилась впечатлениями Ирина Никулушкина. Система непрерывного мониторинга глюкозы появилась несколько лет назад. Она позволяет добиться идеальной компенсации углеводного обмена и значительно улучшить качество жизни больных. Отслеживать уровень глюкозы в крови они теперь могут в режиме реального времени. Эта методика применяется в Липецкой областной клинической больнице с 2023 года. — В год мы устанавливает 10 — 15 новых помп. Они постоянно совершенствуются, становятся более простыми и комфортными в применении. Уже есть помпы со встроенным в них датчиком, что удобнее для пациентов. Надеемся, вскоре они поступят и в нашу область. Срок действия помпы около 5 лет. Инфузионную систему меняют раз в 3 дня. Выдача расходных материалов, как и установка устройства, для пациента бесплатны и производятся за счёт средств обязательного медицинского страхования, — пояснила заведующая отделением эндокринологии ЛОКБ Анастасия Зубкова. Путешествовать и даже плавать Перед установкой помпы пациента обследуют, изучают его состояние, суточную потребность в инсулине. Затем эти данные вводятся в программу, которая настраивается под конкретного человека. Уровень глюкозы контролируется с помощью датчика, прикреплённого на плече больного. Показания выводятся на его смартфон, что намного удобнее традиционного метода контроля за уровнем сахара с помощью глюкометра. Датчик также может прогнозировать повышение или понижение уровня глюкозы на ближайший период, и пациент может заблаговременно скорректировать поступление инсулина в организм. Кроме того, данные отображаются на компьютере врача, который может оценить показатели и состояние больного в реальном времени в течение суток, а также в течение недели, и при необходимости дать рекомендации для коррекции лечения. — Инсулиновая помпа очень удобна для тех, у кого уровень глюкозы может меняться в течение суток. Она помогает поддерживать его с помощью подачи необходимой дозы инсулина. При такой методике его расход снижается, так как вводится именно та доза, которая требуется в данный момент пациенту. Также помпа удобна для молодых людей, ведущих активный образ жизни. Они могут заниматься спортом, путешествовать, даже плавать и купаться. Для этого устройство снимается на час, место прикрепления канюли закрывается специальной заглушкой, и можно спокойно принимать водные процедуры. Что ещё очень важно, пациенты находятся под постоянным дистанционным наблюдением и в любую минуту могут связаться с врачом и проконсультироваться, — пояснила врач-эндокринолог Марина Лахина. Снова в школу Важным направлением работы эндокринологического отделения является 'Школа диабета', где пациентов обучают принципам самоконтроля, расчёта доз инсулина, правильного питания и профилактики осложнений. Это позволяет им держать заболевание под контролем. У Григория Урушкина сахарный диабет II типа выявили в 2019 году. При обследовании выяснилось, что уровень сахара в крови достиг 20 ммоль. — Замечал сухость во рту, пил много воды, но не придавал этому значения. В целом никаких серьёзных недомоганий не испытывал. После постановки диагноза пришлось изменить привычки питания. Полностью отказался от сахара, ограничиваю мучное. В 'Школе диабета' учат правильно питаться, вести такой образ жизни, чтобы болезнь не обострилась. Это очень полезная информация, — говорит он. Как пояснила руководитель 'Школы диабета' врач-эндокринолог Ольга Антонова, сухость во рту и жажда, частое мочеиспускание — характерные признаки сахарного диабета. Но заболевание может долгое время протекать бессимптомно. Поэтому важно проходить диспансеризацию, во время которой обязательно проводится тестирование на сахар крови. В норме при заборе крови из пальца натощак этот показатель должен составлять до 5,5 ммоля. При заборе крови из вены — до 6,1 ммоля. Если глюкоза в пределах от 6,1 и до 7 ммоль, речь идёт о преддиабете. При уровне глюкозы выше 7 ммоль ставят диагноз 'сахарный диабет'. Человека берут под наблюдение и назначают лечение — амбулаторное или стационарное, в зависимости от его состояния. В группе риска пациенты с ожирением, у которых индекс массы тела равен или больше 30; люди, имеющие близких родственников с диабетом; ведущие малоподвижный образ жизни. А также пациенты с резистентностью к инсулину, гипертонией и другими хроническими воспалительными заболеваниями. Признаки сахарного диабета сухость во рту, жажда частое мочеиспускание, долго не заживающие раны ухудшение зрения потеря веса при нормальном и даже повышенном потреблении калорий постоянная усталость, общая слабость Обследование на сахар крови до 45 лет проводится раз в 3 года. Если есть такие факторы, как ожирение, родственники с сахарным диабетом, то чаще. После 45 лет — каждый год