Носогубные складки - это естественные линии, которые есть у каждого человека. Они идут от крыльев носа к уголкам рта и особенно заметны при улыбке. Но с возрастом они становятся глубже и формируют уставшее выражение лица. Полностью избавиться от них невозможно и не нужно - но вот сгладить и сделать менее выраженными вполне реально.
Я - врач пластический хирург Стайсупов Валерий Юрьевич, и сегодня хочу рассказать, какие способы коррекции носогубных складок действительно работают, какие подойдут именно вам, и как избежать ошибок при выборе метода.
Почему появляются носогубные складки
Главная причина - возрастные изменения мягких тканей лица. Со временем кожа теряет упругость, а подкожный жир перераспределяется: щеки опускаются вниз, и складки становятся заметнее. Но влияют и другие факторы: активная мимика, потеря веса, недостаточный уход и даже привычка спать лицом в подушку.
Инъекционные методы: быстро и эффективно
Контурная пластика с использованием филлеров на основе гиалуроновой кислоты — это один из самых востребованных и универсальных способов коррекции носогубных складок. Благодаря своей эффективности и минимальной инвазивности, метод широко применяется как для устранения уже сформировавшихся заломов, так и для профилактики их углубления. Гиалуроновая кислота — это вещество, которое естественно содержится в коже и отвечает за её увлажнённость и упругость. При введении в носогубную складку она работает как "внутренний наполнитель", выталкивая залом изнутри и делая поверхность кожи более гладкой.
Однако профессиональный подход не ограничивается только прямым заполнением самой складки. В некоторых случаях врач может ввести филлер не в сам залом, а в соседние зоны, например, в скуловую область. Это позволяет приподнять ткани, осевшие с возрастом, и тем самым уменьшить натяжение в носогубной области. Такой подход обеспечивает более гармоничный и естественный результат. Процедура занимает обычно не более 20–30 минут, проводится без наркоза и даёт мгновенный визуальный эффект. Пациент сразу после процедуры может вернуться к привычному ритму жизни.
Для тех, кто ищет более длительное и физиологичное решение, подойдут коллагеностимуляторы — такие как Radiesse, Sculptra или AestheFill. Эти препараты работают по другому принципу: они не просто заполняют объем, а активизируют в коже процессы неоколлагенеза — то есть способствуют выработке собственного коллагена. После введения формируется лёгкое объемное усиление, но основной результат развивается постепенно — в течение нескольких недель и даже месяцев.
Преимущество этой методики в том, что эффект получается не только визуальный, но и структурный: улучшается плотность и качество кожи, повышается её упругость, а результат сохраняется дольше, чем при использовании гиалуроновой кислоты — в некоторых случаях до двух лет. Это делает коллагеностимулирующие препараты особенно актуальными для пациентов с тонкой, атоничной кожей и выраженными возрастными изменениями.
Выбор между филлерами и коллагеностимуляторами зависит от индивидуальных особенностей пациента, возраста, состояния кожи и желаемого результата. В ряде случаев эти методы можно даже сочетать для достижения наиболее сбалансированного и устойчивого эффекта.
Аппаратные методы: без уколов и реабилитации
Если носогубные складки формируются в основном из-за опущения мягких тканей, без выраженного избытка кожи, на помощь приходят аппаратные методики - они позволяют подтянуть лицо без хирургического вмешательства и длительной реабилитации.
Одна из самых эффективных технологий - SMAS-лифтинг на аппаратах Ulthera или Ultraformer. Это метод, при котором сфокусированный ультразвук проникает в глубину до слоя SMAS - той самой мышечно-апоневротической структуры, которая и отвечает за каркас лица. Воздействие на этот уровень вызывает контролируемое термическое сокращение тканей, за счёт чего запускается процесс их естественного подтягивания. Результат проявляется не сразу, а постепенно - в течение 2-3 месяцев - и держится до 1,5-2 лет. При этом кожа не повреждается, процедура не требует наркоза и может выполняться амбулаторно. Особенно хорошо SMAS-лифтинг работает в зоне щёк и нижней трети лица, где и формируются носогубные складки.
Более мягкий, но тоже эффективный способ - RF-лифтинг (радиочастотный лифтинг). Принцип его действия основан на прогреве глубоких слоёв дермы радиоволнами, что стимулирует выработку собственного коллагена и эластина. Кожа становится более плотной, упругой, улучшается текстура, уменьшается выраженность заломов. Особенно выраженный эффект даёт игольчатый RF (например, Morpheus8), при котором радиоволны воздействуют не только на кожу, но и на подкожные структуры, проходя через тонкие микроскопические иглы. Это сочетание механического и термического воздействия даёт мощный стимул к обновлению тканей.
Обе методики - SMAS и RF - особенно эффективны у пациентов с начальными и умеренными признаками возрастных изменений. Они хорошо сочетаются с инъекционными процедурами и уходом, позволяя комплексно воздействовать на проблему и оттянуть необходимость хирургической подтяжки.
Домашний уход: профилактика и поддержка
Фейсфитнес, массаж с гуаша, хороший крем с гиалуроновой кислотой, ретинолом и SPF - всё это работает на перспективу. Самое важное - регулярность и правильная техника. Особенно полезно сочетать домашний уход с профессиональными процедурами: так результат держится дольше, а кожа дольше сохраняет упругость.
Хирургия: если складки глубокие и всё остальное уже не работает
Иногда носогубные складки становятся настолько глубокими, что инъекционные и аппаратные методики уже не дают достаточного эффекта. Это чаще всего связано с выраженным птозом тканей, снижением тонуса кожи и смещением жировых пакетов. В таких случаях на первый план выходит хирургическая подтяжка лица - SMAS-фейслифтинг.
Эта операция направлена не только на натяжение кожи, но и на работу с более глубокими структурами лица - мышечно-апоневротической системой (SMAS). Именно её ослабление с возрастом чаще всего приводит к «провисанию» средней трети лица и образованию выраженных носогубных складок. Во время операции хирург аккуратно отслаивает кожу, подтягивает и фиксирует SMAS-слой в новом положении, а затем перераспределяет кожу без чрезмерного натяжения. Это позволяет добиться естественного, но выраженного омоложения, без эффекта «перетянутого» лица.
Результат SMAS-лифтинга сохраняется на 7-10 лет и чаще всего не требует дополнительных процедур в ближайшие годы. Улучшается не только область носогубных складок, но и вся нижняя и средняя треть лица: чётче становится овал, разглаживаются брыли, поднимаются уголки рта и скуловая зона.
Однако это полноценное хирургическое вмешательство, требующее подготовки, наркоза и реабилитации. Первые 1-2 недели возможны отёки и синяки, полное восстановление занимает до 1-1,5 месяцев. Но для пациентов с выраженными возрастными изменениями это часто единственный способ действительно изменить структуру лица и вернуть себе уверенность в зеркале.
Альтернативный вариант - липофилинг.
Это метод, при котором в область носогубной складки вводится собственный жир пациента, предварительно очищенный и подготовленный. Такой способ может дать более естественный результат и подходит тем, кто хочет избежать использования синтетических материалов. Однако у метода есть свои особенности и риски. Главная сложность - непредсказуемость приживаемости жира: часть введённого объема может рассосаться, что повлияет на итоговую симметрию и стойкость результата. Кроме того, возможны осложнения: отёки, уплотнения, образование кист, воспаление, а в редких случаях - жировая эмболия. Поэтому липофилинг требует высокой точности, аккуратной техники и тщательного подбора пациентов.
Таблица сравнения методов коррекции носогубных складок:
Что выбрать?
Всё зависит от степени выраженности складок, возраста, состояния кожи и ваших ожиданий. Молодым пациентам чаще всего достаточно инъекций и хорошего домашнего ухода. В возрасте 40+ лучше работает комбинация методов: например, SMAS-лифтинг + филлеры. А в сложных случаях - хирургия.
Если вы сомневаетесь, что подойдёт именно вам - сходите на консультацию к доктору. Пластический хирург и косметолог помогут подобрать оптимальный вариант, исходя из индивидуальных особенностей и целей.
Автор: Стайсупов Валерий Юрьевич, пластический хирург, специализация: ринопластика, блефаропластика, эндоскопическое омоложение лица, периорбитопластика, маммопластика Моя визитка
Если вы хотите почитать статьи о пластической хирургии обязательно переходите в мой телеграм-канал
#ПластическаяХирургия #ОмоложениеЛица #НосогубныеСкладки #КоррекцияСкладок #SMASлифтинг #RFлифтинг #ФиллерыСПб #Фейсфитнес #Липофилинг #КонтурнаяПластика #ГиалуроноваяКислота #Radiesse #УльтразвуковойЛифтинг #Ретинол #AntiAge #ПодтяжкаЛица #ВалерийСтайсупов #ПластическийХирургСПб #БезоперационноеОмоложение #ЭстетическаяМедицина
