Когда Шекспир встречается с неврологией. 📖
О, что за гордый ум сражён!
В 1982 году патологоанатом Иэн Карр написал одно из самых подробных и красноречивых описаний болезни, наблюдая за страданиями своей дочери:
💭 Она забыла выпустить собаку друга на выходные и забыла об этих выходных. Хороший невролог не смог бы найти ничего страшного. Но Джейн не могла вспомнить.
💭 Мы сидели над домашним заданием. Если она приносила его домой, если приносила нужные учебники, если приносила учебники в принципе. Прогулки становились все более странными, напоминая разговор с пожилым человеком.
К этому времени кобальт в крови Джейн измеряли уже не менее трех раз — и в качестве стандартной меры предосторожности врачи сделали рентген грудной клетки, который выявил образование.
💭 Биопсия подтвердила диагноз, и срезы оказались самыми печальными из всех, когда-либо попадавших под окуляр моего микроскопа.
Им оказалась лимфома Ходжкина. А заболевание, которое описал Карр, получило название — синдром Офелии.
💡 Этот термин описывает крайне редкую ассоциацию паранеопластического лимбического энцефалита и лимфомы Ходжкина — на сегодняшний день описано менее 20 подобных случаев.
В основе патогенеза, вероятно, лежит аутоиммунная реакция, запущенная лимфомой. 🔬
Поэтому нейропсихиатрические симптомы зачастую обратимы и драматично отвечают на лечение основного заболевания — лимфомы Ходжкина. А помочь в диагностике может обнаружение антител против mGluR5.
Иногда даже у драмы может быть благополучный финал. Не забудьте поддержать пост 💙, если было интересно!