💭 | ПОЧЕМУ ВАЖНО ПОЛОЖЕНИЕ СТВОРОК В КОРСЕТЕ? | 💭
Сегодня в нашей статье мы поговорим о положении створок в корсете. Когда важно, когда не важно и почему. Собственно, коротко мы уже рассказывали об этом в видео
🔹Теперь настало поговорить немного подробнее.
Если посмотреть на корсет сзади, то разницы от положения створок мы не увидим – зоны давления и смещения именно в задней части корсета останутся прежними. Речь идет больше и боковой и передней составляющей.
🖇️ Начнем с основного, а именно о пелотах. Это зоны давления в корсете (не важно, пластиковые или дополнительно вклеенные). Пелот не работает сам по себе. По сути это целая система, которая, в том числе, обеспечивает «деротационный» т.е. раскручивающий момент коррекции. А раскручивать нам надо как раз те неровности, которые мы видим у ребенка в наклоне – мышечный валик и реберный гибус. Когда мы говорим о раскручивании, становится более очевидно, что ткнуть в одно место и правильно повернуть ребенка недостаточно. Именно поэтому у основного пелота на спине есть вторая, не менее значимая «рука» т.е. еще один пелот. Он располагается с противоположной от первого стороны. Например, грудной пелот на спине справа и его «помощник» передний грудной пелот в области грудной клетки слева, поясничный пелот на спине слева и его «помощник» вентральный (на животе) пелот справа.
Грудные и поясничный пелоты отличаются конструктивно друг от друга, но все преследуют цель создать давление, поэтому должны плотно прилегать к телу и не закрываться другими частями корсета. С учетом конструкции чаще всего именно передний грудной пелот сильно зависит от положения створки. Поэтому там, где он находится, та створка корсета обычно является нижней. Для классических «типичных» сколиозов по Rigo, о которых мы писали ранее, – это левая створка, она нижняя. И, соответственно, для атипичных наоборот. Для коротких корсетов наиболее прилегающая створка обычно находится на противоположной стороне от сколиотической дуги (это о поясничных пелотах).
☝🏼Теперь о зонах разгрузки. Как мы всегда повторяем - недостаточно просто надавить в корсете. Мы должны дать возможность телу ребенка сместиться в правильном направлении.
При конструировании корсета зона разгрузки для грудного отдела имеет в некотором смысле форму широкого овала, за счет чего край створки корсета с этой стороны становится не плоским, а слегка изогнутым. И если его разместить в качестве нижней створки, то изогнутый край будет от всей души упираться в тело пациента, создавая избыточный дискомфорт (чтобы снизить эффективность этой разгрузки, надо сильно постараться, поэтому сейчас мы говорим скорее о дискомфорте). Это неприятно, особенно, если корсетотерапия длится несколько лет. И еще один момент, отчетливо показанный на видео – залезание этой створки внутрь может привести к ее наслоению на зону давления переднего грудного пелота, а так же на зону разгрузки на животе т.е. мы сознательно заблокируем правильный рычаг раскрутки и место для смещения спереди. А это уже снижение функционала изделия.
Не делайте так!
Когда положение створок не важно? Такое вообще бывает?
✔️Да, в некоторых коротких корсетах типа Е передний вентральный пелот плотно контактирует с телом ребенка независимо от положения створок, а грудная составляющая не имеет значимых отличий. Так же в корсетах с модификацией на кифоз, т.е. при патологических грудных кифозах и болезни Шейерман-Мау мы корректируем сагиттальный (боковой) профиль, и нам совершенно не важно, какая из створок будет спереди или сзади – данные корсеты в подавляющем большинстве случаев симметричны.
Как Вам статья от нашего врача травматолога-ортопеда Петрова Семена Сергеевича?
Делитесь комментариями👇
