Все мы знаем, что в целом медицина по стране у нас не очень. В том смысле, что лечат, но где-то побегать придется, где-то в очереди подождать, где-то в двери лбом стучаться. Врачи есть хорошие, есть не очень. Я верю, что хороших больше. Они редко встречаются в поликлиниках, но они там есть.
Несколько раз я читала статьи, восхвалявшие медицину в Москве. Мол, и ремонт везде сделан, и очередей нет. Больше всего меня впечатлила история, когда человек ехал с работы на прием к терапевту. Понял, что не успевает. Зашел в приложение и перезаписался на полчаса попозже. 😱
Ни чё се! Во люди живут! Я до сих пор под впечатлением))
Рассказываю, как обстоят дела с медициной в Санкт-Петербурге.
Поликлиника для взрослых
У меня вялотекущая анемия. Я так думаю, что причина - неусваивание железа организмом. Мой ферритин обычно стремится к 0. Чем ближе он к нулю, чем ниже становится гемоглобин. Обычно гемоглобин у меня по нижней границе нормы. 120 для меня очень хороший результат.
В здоровой норме ферритин должен быть не ниже 50. Идеальное значение по весу пациента. На 70 кг - ферритин 70.
Мой ферритин без капельниц железа болтается примерно на уровне 7-10-12.
Самое интересное, что моя мама постоянно думает, что у неё мало железа. Мол, у неё апатия и слабость. Но по анализам ферритин никогда ниже 50 у неё не был.
Вот так бывает. Ешь одно и тоже с человеком. Или даже со всей семьёй. У всех нормальный ферритин, а у меня одной низкий.
С весны я проводила эксперимент. Убрала молочные продукты вообще (говорят, что они мешают усвоению железа). Ела максимально железосодержающую еду. 5 дней в неделю на завтрак ела гречу с мясом.
Думала, ну хоть чуть-чуть ферритин подрастёт за лето. Каково же было моё удивление, когда оказалось, что показатели железа не только не выросли, но ещё и упали! Обидно.
За показателями я слежу платно. Пару раз в год сдаю анализы в хеликсе (диагностический центр). В сентябре ферритин по анализам у меня стал "ниже 8", а гемоглобин 112. Пора подлечиться.
Последние 6 лет я примерно раз в год капаю Феринжект. Два раза мне капали на дневном стационаре в женской консультации. Один раз в реанимации после первых родов. И еще платно капала, в 21 веке (популярный медцентр в Санкт-Петербурге).
Я конечно знаю, что не все медицинские организации берутся его капать, но вдруг что-то за последнее время изменилось. Решила сходить на прием к терапевту, разведать обстановку.
Сразу отмечу, что таблетки с железом я пила долгое время. В разных формах. Ферум Лек, сорбифер, мальтофер, хелатные формы, какие-то бады. Исхода два. Пью таблетки без проблем с ЖКТ - железо не растет. Пью таблетки - имею проблемы с ЖКТ, диарея с третьего дня. Во втором варианте не проверить, растет ли на таблетках железо или нет, потому что не возможно их долго принимать.
Записалась на прием к терапевту. Запись у нас открывается за неделю до приема. Сейчас открывается в 8 утра. В 8:12 я записалась. В 9:00 никаких талонов уже не было.
Отмечу, что условия записи постоянно варьируются. То в 8 утра открывают запись, то в 6 утра, то в 12 ночи. То за 2 недели, то за 10 дней, то за 7 дней. Правила регулярно меняются. Только привыкнешь - хоп, опять поменяли.
И так, 12 сентября я записалась к терапевту на 19 сентября. Запись плотная. Можно ее только отменить и записаться опять же через неделю. Как в Москве день в день у нас не перезапишешься. 😆
Внутри каждой поликлиники города свои правила обращения к терапевтам. Чаще конкретный врач ведет конкретный участок и нужно записываться к нему.
Я не знаю, кто принимает на нашем участке сейчас. Раньше была древняя бабушка, которая когда-то работала заведующей гинекологическим отделением. Когда я пришла к ней после родов с анемией (гемоглобин 71) за направлением к гематологу, то она заявила, что направление не даст. Должна сначала полечить сама. Но мне ничего нельзя, потому что я кормящая мать. поэтому я должна пойти на рынок (!) и купить там деревенскую (!!) курицу. Сварить из нее бульон и пить. Еще купить сок "Зеленое яблоко" и "Гранатовый". И будет мне счастье! 🤣
В общем, на свой участок я не хожу. В нашей поликлинике два терапевтических отделения. Первое и второе. Мой участок относится ко второму отделению и я имею право записываться к любому терапевту второго отделения. Ни в коем случае не первого.
Моя мама в поликлинику ходит часто. Она нашла там хорошего врача, которая не жалеет направлений на обследования. Я записалась к тому же врачу.
Пришла на 15 минут раньше. Спросила, кто по времени передо мной пойдет. 3-4 человека сидело. Удивилась, что прием теперь по 15 минут сделали. Раньше 12 минут между талончиками было.
За мной пришла еще пожилая женщина. Ее больше интересовало, какое время сейчас пошло в кабинет. Ей ответили. Женщина очень удивилась: "Ничего себе! Всего полчаса задержка! В прошлый раз 1,5 часа было."
Да, такое возможно. В соседнем кабинете как раз 1,5 часа задержка была. Во-первых, не всегда врач укладывается в 15 минут. Во-вторых, есть те, кто без записи пришел. Те, кто из больницы выписался под наблюдение поликлиники. Те, кто на больничном. Они идут через 2 человека, которые по времени записаны. Запись же за неделю. Им просто не взять талончик к врачу.
Я, когда записывалась, тоже выбирала время пораньше с учётом возможной задержки. Чтобы успеть за детьми в садик.
Врач действительно очень хорошая оказалась. Феринжект не капают в поликлинике, как и прежде. К гематологу она меня послать не может. Потому что они могут к гематологу отправить только в Александровскую больницу. Там онкогематологическое отделение, с анемией им пациенты не интересны.
Врач сказала, что нужно обследоваться и искать причины анемии. Возможны проблемы с кишечником, с желудком, с гинекологией. Поэтому она дала пачку направлений на анализы, направление к гастроэнтерологу и на флг, потому что пора. К гинекологу я должна сходить сама и принести справку, что они проблем не нашли.
Напомню, на приёме я была 19 сентября. Номерок на ФЛГ и к гастроэнтерологу мне дали на 2 октября. Достаточно быстро, через две недели всего.
Я попросила ФЛГ и гастроэнтеролога максимально разнести по времени, чтобы успеть. Врач доказывала, что ФЛГ сейчас быстро делают. Я очень сомневалась. В прошлом году я на 1,5 часа прилипла. Такая очередь была между назначенным временем и тем временем, когда я попала в кабинет.
Дали на ФЛГ в 15:25 и к гастроэнтерологу в 16:00.
Номерок на анализы, так чтобы всё кучкой сдать, нашёлся самое ближайшее на 17 октября. Через месяц. У меня не срочный повод. На ближайшее время были свободны жёлтые окошки в программе. Для тех, кому срочно надо.
Мне не к спеху, я подожду.
Пришла я 2 октября на ФЛГ и... увидела очередь из 14 человек. Стало понятно, что похоже я не успеваю к гастроэнтерологу.
В одном кабинете принимали и тех, кто пришёл на ФЛГ, и тех, кто пришёл по травме, и тех, кто пришёл платно. Например, на 15:00 был человек на ФЛГ и на те же 15:00 человек с направлением из травмы. Те, кто платно, проходят через два человека по записи. Интервал между номерками 5 минут. 🫣
И это ещё не всё. Я пришла в 15:10, у меня номерок в 15:25. Надо ещё попасть в волну, когда медсестра собирает направления в коридоре.
Она выходит из кабинета. У всех, кто есть в наличии, собирает направления, и дальше вызывает по фамилии по времени. То есть можно было прийти на 15:50 в 15:00, и тогда бы человека взяли с ранней партией, но последнего в ней.
Жду своей очереди на флг. Время 15:50. По моим прикидкам передо мной ещё 3-4 человека. Плюнула, пошла к гастроэнтерологу. К нему сложнее попасть.
Пришла, там никого не было. Поговорили минут 10. Показала ей последнюю выписку 2017 года. Сказала, что жалоб у меня нет.
Врач сказала, что из-за наличия хеликобактери может плохо железо усваиваться. Надо делать фгдс. Само фгдс по омс, анализ на хеликобактери около 1000 рублей в кассу.
Надо, так надо. Фгдс я делаю лет с 10. Раз 8 делала. Сейчас трубки всё меньше и меньше в диаметре становятся. Не то, что раньше.
Запись на фгдс и УЗИ брюшной полости будет где-то в конце октября. На октябрь номерков уже нет. Обещали позвонить.
После гастроэнтеролога вернулась на флг. Моя очередь уже прошла. Когда медсестра выглянула, я ей обьяснила, что ходила к гастроэнтерологу, мое направление на ФЛГ у неё в кабинете . "Ждите, раз ушли", сказала она.
Подождала, взяли.
Очередь кстати взволновалась. "А что у нас гастроэнтеролог появился?!" Ответила им, что пока есть.
Гинеколог
С гинекологом легче всего. Потому что я хожу в платное отделение при женской консультации. Выбранный мной врач принимает там.
Записаться можно день в день. Или в ближайшие дни на удобное время.
Стоимость первичного приёма и УЗИ малого таза - 2700 рублей. 1400 приём и 1300 УЗИ. Или наоборот. 🤔
Кстати многие приходят УЗИ делать платно после посещения гинеколога по омс. Я так поняла, что по омс тоже очередь на УЗИ. И ещё некоторые анализы сдают платно в платном отделении.
Пришла на 5 день цикла на узи. Сказали повторить ещё раз на 8-10 день. Повторное УЗИ дешевле.
Сразу на УЗИ малого таза предложили сделать УЗИ молочных желез. Согласилась. Нашли кисту небольшую, сказали наблюдать раз в год.
Во второй приём ещё сдала мазки, цитологию, посев уролог просил принести.
Всё платно, зато быстро и спокойно.
По отзывам знакомых у гинеколога по омс такая же картина на приёме, как у терапевта. Вовремя не принимают, в очереди можно в неудачные дни до 2-х часов просидеть.
Выводы
Как я оцениваю медицину в Санкт-Петербурге? В целом жить можно. Главное обладать запасом времени.
Если времени нет, чтобы по несколько раз ходить и сидеть в очередях (работа, маленькие дети, которых не с кем оставить), то лучше платно сходить.
В основном, в поликлинике пенсионеры сидят и те, кто на больничный ходит.
Я, например, чаще на ногах болезни переношу. Могу у начальника пару дней взять отлежаться. Или платно схожу за больничным, если совсем прижмет.
На дом я врача не вызываю. Они дальше порога не ходят. Весь осмотр на пороге. Распечатаная бумажка с универсальными назначениями. Кружочками обводят пункты для тебя. Типа пункт 1, пункт 3, пункт 7 делайте.
Бокс во взрослой поликлинике то есть, то нет. Если заболеваемость орви растёт, то бокс закрывают. Только на дом вызывайте.
Если работает бокс, то очередь туда больше 2 часов обычно.
На дом опять же непонятно, когда врач придёт. Приходит не участковый врач, а дежурный по нашему терапевтическому отделению. Не знаешь, нормальный врач придёт или нет.
В общем, вопросы по хроническим заболеваниям вполне можно решить по омс.
Сейчас дообследуюсь и видимо пойду железо капать платно. Не очень комфортно с пониженным гемоглобином жить. Волосы выпадают, слабость, усталость, трещины на коже появляются. Хочется взбодриться уже. 🤗
P. S. Всё рассказаное касается обычной районной поликлиники. Конечно в Санкт-Петербурге есть мощные федеральные центры. Но туда жителям города тоже приходится квоты оформлять.
Рассказывайте, как у вас с медициной дела обстоят? В следующий раз, если интересно, расскажу про детскую медицину в Санкт-Петербурге
Спасибо за Ваш лайк! Подписывайтесь на канал - будем расти вместе!