Иногда особенно жалко слышать истории про удалённые зубы, которые на самом деле можно было спасти.
Часто врачи старой школы оценивают возможность перелечивания зуба с точки зрения размера воспалительного очага. Если очаг небольшой — пытаются сохранить зуб. Если большой, и его называют «кистой» — зуб сразу приговаривают к удалению.
Однако в современной практике подход другой. Мы оцениваем зубы не только с точки зрения размера воспаления, но и по возможностям их качественного лечения и долговременного прогноза.
На что стоит обратить внимание перед решением удалить зуб
Чтобы оценить успешность лечения, важно учесть несколько факторов:
- Было ли ранее проведено эндодонтическое лечение, или зуб не лечен вовсе?
- Какова анатомия зуба — есть ли изгибы корней?
- Какова длина корневых каналов?
- Есть ли рядом важные анатомические структуры, например, нижнечелюстной нерв или верхнечелюстной синус?
- Каким материалом ранее запломбировали зуб?
- Как давно было проведено предыдущее лечение?
- Есть ли внутри штифты, вкладки или сломанные инструменты?
- И наконец, каков объём оставшихся твёрдых тканей зуба и возможность его полноценного функционирования в будущем?
Пример из практики
К нам обратился пациент с большим воспалительным очагом. Он затрагивал оба корня зуба и достигал более одного сантиметра в диаметре. Было больно при накусывании, а сам зуб стал подвижным.
В классической школе такой зуб, скорее всего, удалили бы. Но мы решили рассмотреть ситуацию с другой стороны.
Зуб ранее не лечен, корни прямые, каналы доступны для обработки. Поэтому было решено провести эндодонтическое лечение.
На первом приёме мы обработали корневые каналы и заложили лечебный препарат. Сразу после визита боль исчезла.
На втором приёме выполнили постоянную пломбировку. Подвижность зуба постепенно уменьшилась и со временем полностью прошла.
Через 9 месяцев на контрольной компьютерной томографии было видно полное восстановление костной ткани.
Вывод
Перед тем как соглашаться на удаление зуба, обязательно проконсультируйтесь с врачом-терапевтом. Иногда то, что кажется «безнадёжным случаем», можно спасти.
Ведь свой зуб — всегда лучше, чем имплантат.
💬 Если Вам понравилась эта история, ставьте лайк и подписывайтесь на наш телеграм-канал — там ещё больше полезной информации о стоматологии и уходе за зубами.