В последнее время ко мне всё чаще обращаются с одним и тем же вопросом: «Почему отекают ноги, хотя я почти не солю пищу и пью достаточно воды?». Оказалось, дело может быть не в питании или тренировках, а в таблетках от давления. Да, те самые, которые должны помогать, иногда преподносят сюрпризы в виде опухших лодыжек. Решил разобраться и рассказать.
Что за история с отёками?
Бывает так: человек два месяца пьёт лекарства от гипертонии, всё в порядке, а потом — раз! — ноги напоминают подушки. Летняя жара только усиливает проблему.
Знакомая картина? Виноваты часто препараты, названия которых заканчиваются на «-дипин». Они расслабляют сосуды (это хорошо для давления), но делают это так активно, что жидкость просачивается в ткани. И нет, это не сердечная недостаточность, хотя некоторые могут подумать на неё и назначить мочегонные.
Только вот диуретики здесь — как пытаться вычерпать воду из лодки с дырой. Бесполезно и даже вредно: можно заработать обезвоживание.
Почему так происходит?
Дело в том, как именно эти таблетки расслабляют сосуды. Они очень хорошо расширяют мелкие артерии, по которым кровь поступает к ногам. А вот вены, по которым кровь должна возвращаться, они расширяют гораздо слабее.
Получается мощный насос, который накачивает жидкость в ткани ног, а обратный отток работает плохо. Из-за этого давления жидкость из сосудов просто просачивается в ткани, вызывая отёки.
Это чисто механическая проблема, а не проблема задержки воды или солей в организме. Поэтому мочегонные средства здесь не помогут — они обезвоживают организм, но не устраняют саму причину, из-за которой жидкость уходит в ткани.
Что делать, если столкнулись с проблемой?
Не паниковать. Отёки — частый случай, и с ними можно работать.
Вот несколько вариантов:
- Сменить препарат внутри той же группы. Есть более современные «-дипины», которые реже вызывают отёки. Один из них — тот самый, что не провоцирует учащённое сердцебиение. Догадываетесь какой? Правильно, тот, что производит «Рекордати». Он мягче, умнее и реже портит настроение опухшими ногами.
- Комбинировать терапию. Если добавить к «-дипину» ещё один класс препаратов (например, «-прилы» или сартаны), отёки могут уменьшиться или вообще не появляться. Это как в кулинарии: иногда одно блюдо скучное, а в сочетании с правильным соусом — шедевр.
- В крайнем случае — отказаться. Если ничего не помогает и отёки серьёзно мешают жизни, можно вместе с врачом подобрать другой класс лекарств. Жаль, конечно, потому что «-дипины» — отличные ребята: они сглаживают скачки давления, что очень ценно для гипертоников.
Но есть нюанс!
Новые препараты, как тот самый от «Рекордати», не всегда имеют такую же солидную доказательную базу, как их «старшие братья». То есть мы знаем, что они работают и реже вызывают побочки, но насколько они «хороши» в долгосрочной перспективе — вопрос открытый. Хотя я уверен: если давление в норме и ноги не отекают — это уже на пользу.
Что в итоге?
Отёки на фоне приёма некоторых таблеток от давления — не повод для паники. Всё решаемо, важно не молчать и обсуждать это с врачом. И да, алгоритмы Дзена не любят, когда в тексте есть конкретные названия, так что приходится писать так, будто мы играем в шарады. Но вы же меня поняли, да?
Отекают ли у вас ноги из-за лекарств? Не забудьте поставить класс и подписаться на мой канал в Дзен и в Telegram, чтобы не пропустить новые материалы. Если статья была полезной, вы можете поддержать автора любой суммой. Делитесь своим опытом и мнением в комментариях.
Статья написана в ознакомительных целях и не может быть использована для диагностики и лечения. Всегда консультируйтесь с врачом.
С уважением, Павел Корпачев.