При подготовке к беременности и во время периода вынашивания малыша у будущей мамы возникает немало вопросов, а порой и трудностей. Наш врач-эндокринолог, диетолог Большебородова Ася Александровна расскажет о том, что такое гестационный сахарный диабет, причинах возникновения, рисках, лечении и действиях после родов в случае диагностированного гестационного сахарного диабета.
ВАЖНО: несмотря на то, что вылечиться от ГСД невозможно, его можно контролировать. Помните, что для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к лечащему врачу.
🔸 Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это повышение уровня сахара в крови, которое впервые выявляется во время беременности.
Нормы сахара для беременных:
(по критериям ВОЗ/ADA):
✅ Натощак: <5,1 ммоль/л
✅ Через 1 час после еды: <10,0 ммоль/л
✅ Через 2 часа после еды: <8,5 ммоль/л
Почему он возникает?
Во время беременности плацента выделяет гормоны, которые делают ткани женщины менее чувствительными к инсулину. У некоторых поджелудочная железа не справляется с нагрузкой — и развивается ГСД.
Чем опасен?
• Для мамы: риск преэклампсии, преждевременных родов, кесарева сечения, а в будущем — развития диабета 2 типа.
• Для ребёнка: крупный вес при рождении, травма в родах, гипогликемия (низкий сахар) после родов, долгосрочный риск ожирения и диабета.
У кого выше риск развития ГСД?
🔸 Генетическая предрасположенность — случаи сахарного диабета 2 типа у родителей или ближайших родственников.
🔸 Лишний вес или ожирение до беременности (индекс массы тела выше 25).
🔸 Инсулинорезистентность до беременности — например, при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).
🔸 ГСД в предыдущую беременность или крупный плод (более 4 кг) в анамнезе.
🔸 Возраст старше 30 лет — с возрастом вероятность развития нарушений обмена веществ увеличивается.
🔸 Многоплодная беременность — двойня или тройня увеличивают нагрузку на организм.
Кому показан скрининг?
• При первом обращении беременной к врачу любой специальности на сроке с 6-7 недели до 24 недель рекомендуется определение глюкозы венозной плазмы натощак.
• Всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности, между 24 и 28 неделями рекомендуется проводить пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы (тест может быть проведен вплоть до 32 недели беременности).
Лечение:
✅ Основа — питание и физическая активность.
✅ При необходимости — инсулин (таблетки во время беременности не применяются).
При правильном питании, физической активности и, при необходимости, медикаментозной поддержке гестационный сахарный диабет можно успешно контролировать.
После родов:
Обычно уровень сахара приходит в норму. Но! Женщины, перенёсшие ГСД, имеют высокий риск развития диабета 2 типа в будущем, поэтому важно контролировать вес, питаться правильно и проверять сахар хотя бы раз в год.
Слышали про гестационный сахарный диабет? Возможно, сталкивались?
Если да, то нормализовались ли показатели сахара в крови после родов?
Делитесь в комментариях своими историями!