Автор: Константин Валерьевич Овсянников, к.м.н., профессор кафедры терапии, медицинский директор Clean Clinic, врач-эндокринолог
Почему случаев диабета 2 типа становится всё больше
Если коротко — мы стали дольше жить и больше весить. За последние сто лет средняя продолжительность жизни увеличилась примерно на 10 лет, а средний вес — на 10 кг. То есть мы стареем и полнеем, а именно это — главные факторы риска диабета 2 типа.
К ним добавляются:
- малоподвижный образ жизни,
- хронический стресс,
- особенности питания.
Но самое интересное, что привычное деление на «диабет первого типа» (у детей, на инсулине) и «второго типа» (у взрослых, на таблетках) — устарело. Сегодня мы понимаем, что под «диабетом 2 типа» скрывается как минимум пять разных заболеваний.
Пять «кластеров» диабета 2 типа
Исследователи из Швеции показали, что пациенты с диагнозом «диабет 2 типа» очень разные. Они выделили несколько подтипов:
- Диабет с выраженным дефицитом инсулина — напоминает диабет 1 типа, требует раннего перевода на инсулин.
- Диабет с умеренным дефицитом инсулина — причины иные, не аутоиммунные.
- Ожирение-ассоциированный диабет — главная причина лишний вес.
- Инсулинорезистентный диабет — когда инсулин есть, но ткани на него не реагируют, и это бывает даже у худых.
- Возрастной диабет — связан со старением организма.
Отсюда и ответ на вопрос: почему диабета стало больше?
Мы стали жить дольше, чаще страдать от ожирения и вести менее активный образ жизни.
Почему диабет опасен именно своей «незаметностью»
Главная проблема — болезнь может протекать годами без симптомов. Сухость во рту, жажда, зуд кожи — это не обязательные признаки. У многих диабет обнаруживают случайно, например, при госпитализации с инфарктом.
По моему опыту, каждый третий пациент с сердечными проблемами впервые слышит про свой диабет именно в этот момент. А ведь болезнь у него была уже 3–5 лет.
Как выявить диабет вовремя
Есть три простых способа:
- Глюкоза натощак в плазме крови. Норма ≤ 6,0 ммоль/л.
- Гликированный гемоглобин (HbA1c). Норма ≤ 6%. Он показывает, какой был уровень сахара последние 3 месяца.
- Тест с нагрузкой глюкозой — помогает понять, как организм справляется с сахаром после «стресса».
Самый доступный вариант — раз в год сдавать анализ на глюкозу.
Преддиабет: предбанник болезни
Есть состояние «между здоровьем и диабетом» — преддиабет. Его можно сравнить с предбанником: уже разделся, но ещё не зашёл в парилку.
Хорошая новость — из преддиабета легко вернуться в норму. Это шанс «отыграть назад» и предотвратить сам диабет.
Плохая новость — осложнения (поражение сосудов, сердца, почек) могут начинаться уже на стадии преддиабета.
Можно ли избежать диабета?
Да, и ключевые меры давно известны:
- поддерживать здоровый вес,
- больше двигаться,
- контролировать уровень сахара раз в год,
- вовремя обращаться к врачу.
И самое важное — знать свой диагноз. Пациенты, которые вовремя узнали про диабет и начали лечение, часто живут не только дольше своих сверстников, но и качественнее.
Итог
Диабет 2 типа — это не одно заболевание, а целая группа. Причины роста числа пациентов — старение населения, рост веса, стресс и образ жизни. Но при этом у нас есть возможность повлиять на ситуацию.
Помните: регулярные проверки и внимание к своему организму позволяют если не полностью избежать диабета, то хотя бы взять его под контроль.