Представьте: вы идёте по улице, чувствуете себя уверенно, но через сотню метров ноги начинают наливаться тяжестью. Появляется слабость, словно вас заставили бежать марафон. Стоит присесть - и всё проходит. Но повторная попытка снова обрывается на тех же метрах.
Это не банальная усталость и не каприз организма. Часто именно так проявляется стеноз позвоночного канала - состояние, при котором «коридор» для нервов внутри позвоночника становится слишком узким.
Что такое стеноз простыми словами
Позвоночный канал — это естественный туннель, в котором расположены нервные структуры. В норме у взрослого человека его ширина в пояснице около 15 мм. Когда этот туннель сужается, нервы оказываются в условиях хронического давления.
Причины разные:
- межпозвоночные диски теряют прочность и превращаются в грыжи;
- фасеточные суставы разрастаются, как корни старого дерева, и сжимают пространство;
- жёлтая связка, призванная защищать канал, утолщается и сама становится «палачом» нервных корешков.
Как организм подаёт сигнал бедствия.
Самый яркий симптом - перемежающаяся хромота. Она не имеет ничего общего с привычным хроманием: ноги словно протестуют против ходьбы. Стоит пройти всего 100–200 метров, как в них появляется тянущая боль, слабость, чувство, что силы уходят.
Интересно, что в положении сидя или при наклоне вперёд всё быстро проходит. Человек садится на скамейку, ждёт минуту - и снова готов идти, но ненадолго.
Обычная боль в пояснице при стенозе часто отходит на второй план. Она не так характерна и может ввести в заблуждение. Поэтому важно обращать внимание именно на изменения при ходьбе.
Почему диагноз нельзя ставить «на глаз»
Увы, одних жалоб пациента недостаточно. Я нередко встречал людей, которые уверены, что у них грыжа или радикулит, хотя на деле речь идёт о стенозе.
Золотой стандарт диагностики - МРТ. Именно этот метод показывает реальную картину: насколько сузился канал и каким образом страдают нервы.
Компьютерная томография помогает рассмотреть костные структуры, а рентген с функциональными пробами показывает, нет ли скрытых смещений позвонков. Но именно МРТ даёт окончательный ответ.
Лечение: пошаговый план
Лечение стеноза всегда индивидуальное. Я подбираю его исходя из выраженности симптомов и состояния пациента.
Консервативные методы
Это первый этап.
- Лечебная физкультура укрепляет мышцы, стабилизирует позвоночник.
- Физиотерапия снижает воспаление и улучшает кровоток.
- Массаж помогает снять мышечное напряжение.
Эти методы эффективны на ранних стадиях, когда стеноз не выражен и нет серьёзных неврологических нарушений.
Интервенционное лечение
Это мой основной инструмент в практике.
- Эпидуральные блокады. Лекарство вводится прямо в зону воспаления. Оно снимает отёк, уменьшает давление на нервы и даёт возможность снова двигаться без боли.
- Важно: блокада - это не просто «укол для обезболивания». Это метод, который создаёт окно для восстановления. После неё я обязательно назначаю курс реабилитации: упражнения, обучение правильным движениям.
- В ряде случаев применяются денервационные методики, когда источник боли прижигается высокочастотным током. Это уменьшает воспаление и даёт длительный эффект.
Хирургическое лечение
К нему прибегаем только в крайних случаях.
- Если человек не может пройти и ста метров без остановки.
- Если симптомы прогрессируют, а консервативные и интервенционные методы не помогают.
Операция направлена на декомпрессию канала. Это может быть удаление части диска, разросшейся кости или утолщённой связки.
Итог
Стеноз позвоночного канала развивается медленно, годами. Но лечить его можно и нужно. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов обойтись без операции. Интервенционные методы позволяют снять боль, вернуть свободу движения и выиграть время для полноценной реабилитации.
Совет врача: если вы замечаете, что ходьба стала испытанием, не откладывайте визит к специалисту. Современная медицина даёт возможность контролировать стеноз и жить активно без боли.
Я подготовил для вас бесплатный гайд о грыже межпозвонкового диска - простое и понятное объяснение, как действовать без страха!!!
Скачайте прямо сейчас можно ЗДЕСЬ
В моем телеграм канале честно и понятно о современных методах лечения боли в суставах и позвоночнике. Подписаться можно здесь, что бы не пропустить новые статьи.
Ортопед Сергей Прокофьев.
https://taplink.cc/docpro
Консультации и лечение проводятся в клинике: Институт Лечения Боли по адресу: г. Москва, ул. Минская 10. Обязательно предварительная запись по телефону +7 (965) 177-03-03,+7 (495) 822-00-88
Это мое видео на тему стеноза.