Саркопения — это естественное явление, связанное с процессом старения, при котором мышцы теряют свою массу и силу (начиная примерно с 30-летнего возраста). Это прогрессирующее нарушение характеризуется снижением количества мышечной ткани, ухудшением силы и функциональных возможностей движений. Влияние саркопении заметно сказывается на чувстве равновесии и мобильности человека, что увеличивает риск падений и ухудшает способность к самостоятельной жизни. Данная проблема чаще встречается у людей старше 65 лет и затрагивает около трети пожилых, проживающих в специализированных учреждениях. Однако внесение определённых корректировок в образ жизни может помочь справиться с этим состоянием.
Основные симптомы саркопении:
Поскольку саркопения затрагивает мышцы и нервные клетки, отвечающие за силу и двигательные функции, основное проявление болезни — снижение способности к движению. Заболевание прогрессирует постепенно, ухудшаясь со временем. К типичным признакам относятся:
- Уменьшение мышечной массы
- Чувство усталости
- Мышечная слабость
- Нарушение координации движений
- Трудности с удержанием равновесия
- Проблемы с ходьбой и стоянием
Последствия саркопении:
Пвышается вероятность падений и переломов костей у пожилых людей, увеличивается частота развития депрессий и госпитализаций.
Причины возникновения саркопении:
Это часть естественного процесса старения, когда мышцы постепенно теряют свою массу и функции (происходит атрофия). Начало этого процесса отмечается примерно в 30 лет и усиливается с возрастом, особенно после 60 лет.
Возникновение этого состояния связано с дисбалансом между образованием новых мышечных клеток и разрушением старых. Кроме возраста, на развитие саркопении влияют несколько факторов:
- Малоподвижный образ жизни: недостаток физических упражнений считается ключевым фактором, способствующим развитию и ускорению саркопении.
- Неполноценное питание: недостаток необходимых питательных веществ, особенно белка и витамина D, тесно связан с возникновением саркопении. Также отмечается связь с дефицитом витаминов С и В12.
- Снижение уровня тестостерона: с возрастом выработка этого гормона у мужчин уменьшается, что негативно сказывается на мышечной массе и способствует развитию саркопении.
- Хроническое воспаление: длительные воспалительные процессы в организме, возникающие либо из-за заболеваний, либо в ходе старения, приводят к снижению и потере мышечной массы.
Диагностика саркопении:
Единого стандартизированного теста нет. Диагностический процесс включает оценку мышечной массы, силы и двигательной активности. Для измерения мышечной массы и проверки степени заболевания применяются различные методы визуализации:
- Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) — считается «золотым стандартом» диагностики. Этот метод позволяет измерять содержание жировой ткани, плотность костей и мышечную массу.
- Биoэлектрический импеданс-анализ (BIA) — технология, основанная на прохождении слабых электрических токов через тело для оценки состава телa, включая мышечную массу.
- Компьютерная томография (КТ) — в некоторых случаях применяется для получения более детальных двух- или трёхмерных изображений мышц и оценки объёма поражения.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это метод визуализации, который использует мощное магнитное поле и радиоволны для получения подробных изображений внутренних структур тела. В медицинской практике МРТ применяется для оценки мышечной ткани и объёма мышц при обследовании пациентов.
Кроме МРТ, для постановки точного диагноза врач может назначить ряд тестов на проверку мышечной силы, среди них:
- Тест на силу хвата: во время этого испытания оценивается сила рук и предплечий с помощью динамометра — специального прибора, который вы сжимаете сидя. Процедура повторяется для каждой руки.
- Оценка силы нижних конечностей: используя динамометр, специалист измеряет мышечную силу ног. Такая проверка может быть назначена при наличии заболеваний, например, артрита или выраженной мышечной слабости.
- Тест «встать-сесть»: пациент выполняет пять последовательных подъёмов со стула и обратно на него, что также помогает определить силу ног.
Помимо силовых тестов, проводятся и функциональные оценки, позволяющие понять, как саркопения сказывается на координации движений и общем состоянии физической активности:
- Измерение скорости ходьбы: для этого теста вы проходите примерно 3-4 метра, а медик фиксирует время, чтобы оценить баланс и двигательную способность.
- Набор коротких физических тестов: включает в себя измерение темпа ходьбы, равновесия и возможности выполнять упражнения «встать-сесть».
- Тест «время подъёма»: из положения сидя вам нужно встать, пройти около 3 метров, повернуться, вернуться и снова сесть — оценивается скорость выполнения этих действий.
- Ходьба на расстояние: замеряется либо пройденное за 6 минут расстояние, либо время прохождения расстояния в районе 300 метров.
- Оценка подъема по лестнице: измеряется время, за которое вы поднимаетесь на 10 ступенек, держась за поручень — это позволяет оценить силу мышц ног.
Лечение саркопении
Саркопения — это процесс естественного уменьшения мышечной массы, связанный с возрастом, и полностью остановить его невозможно. Однако под наблюдением врача можно замедлить прогрессирование болезни. На данный момент не существует официально утверждённых медикаментов для лечения этого состояния, поэтому терапия в основном строится на регулярном медицинском контроле и изменениях в образе жизни.
Главным направлением терапии является укрепление физической активности. Наиболее эффективны упражнения с отягощениями — тренировки с эластичными лентами или свободными весами, направленные на развитие мышечной силы. Рекомендуется заниматься минимум два раза в неделю, уделяя внимание как верхним, так и нижним конечностям.
Также специалисты могут рекомендовать корректировку питания. Недостаточное питание усиливает проявления саркопении, поэтому важно соблюдать сбалансированную диету и получать достаточное количество питательных веществ. Исследования показывают полезность следующих витаминов и минералов:
- Витамин D
- Витамин C
- Витамин B12
- Селен
- Магний
Некоторые данные свидетельствуют, что повышение суточного потребления белка выше стандартных рекомендаций способствуют борьбе с потерей мышечной массы. Это может включать увеличение количества мясных продуктов, молочных изделий или использование специальных белковых добавок.
Советы по адаптации при саркопении
Жизнь с саркопенией часто осложняется ограничениями в повседневной активности, а риск падений становится особенно высоким. Для минимизации опасности травм вместе с изменением образа жизни стоит адаптировать домашнюю обстановку, сделав её более безопасной. Вот рекомендации, которые помогут снизить вероятность падений:
- Установка перил на всех лестницах в доме.
- Обеспечение хорошего освещения в помещениях.
- Поддержание порядка, устранение предметов, создающих угрозу споткнуться.
- Использование надежно прикреплённых ковров или отказ от ковровых покрытий.
- Монтаж поручней у туалета и в душе.
- Размещение кухонной утвари и посуды в доступных местах, чтобы не тянуться и не нагибаться часто.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно улучшить безопасность и качество жизни при саркопении.
