В чём разница — и почему это важно понять как можно раньше?!
Здравствуйте! Меня зовут Карпова Инна Олеговна, я акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, специалист в области гинекологии и эндоскопической хирургии. В своей практике я ежедневно сталкиваюсь с ситуациями, когда на УЗИ выявляется опухоль яичника, и у женщины сразу возникает паника:
«Это рак?..»
«Мне удалят всё?»
«Нужно срочно оперироваться?..»
Не всегда. И совсем не всегда — страшно.
Сегодня объясню вам простым языком, чем отличаются доброкачественные и злокачественные образования яичников, какие бывают виды и что с этим делать.
❓ Что вообще считается «опухолью» яичника
Опухоль яичника — это общее название для любого объёмного образования, которое возникает в ткани яичника. Это может быть:
- жидкостная полость (например, киста)
- плотное образование (например, фиброма)
- смешанная структура (например, тератома)
📌 Важно: опухоль ≠ рак. Многие новообразования доброкачественные, а часть даже функциональные (временно возникающие и исчезающие сами).
🟢 Доброкачественные опухоли яичников
Это те, которые не склонны к злокачественному перерождению, не дают метастазов и, как правило, растут медленно.
👇 К распространённым доброкачественным образованиям относятся:
🔹 Фолликулярная киста — чаще всего возникает у молодых женщин; проходит самостоятельно.
🔹 Киста жёлтого тела — гормонально активная, нередко обнаруживается случайно.
🔹 Эндометриома — "шоколадная киста", связана с эндометриозом.
🔹 Цистаденома — может быть серозной или муцинозной, требует наблюдения или удаления.
🔹 Фиброма — плотное образование из соединительной ткани.
🔹 Тератома (дермоидная киста) — может содержать волосы, зубы, жир; часто выявляется у молодых женщин.
📌 Обычно доброкачественные опухоли:
- не дают ярко выраженных симптомов
- выявляются на УЗИ случайно
- не влияют на общее самочувствие
- могут наблюдаться или удаляться лапароскопически
🔴 Злокачественные опухоли яичников
Это те, которые имеют злокачественные клетки, склонны к инвазивному росту и могут метастазировать.
✳️ Основные типы рака яичников:
🔸 Эпителиальный рак — наиболее частый (до 80% всех случаев), развивается из внешнего слоя яичника.
🔸 Герминогенные опухоли — из клеток, формирующих яйцеклетки, чаще у молодых женщин.
🔸 Секретирующие (гормональные) опухоли — могут вызывать нарушения цикла, рост волос, кровотечения.
🔸 Метастатические опухоли — когда рак другого органа (например, желудка) даёт метастазы в яичник (опухоль Круккенберга).
📌 Злокачественные опухоли:
- чаще возникают после 40 лет, особенно в менопаузе
- могут долго не давать симптомов
- выявляются на поздних стадиях, если не делать профилактическое УЗИ
- требуют комплексного лечения: операция + химиотерапия
🔍 Как отличить доброкачественную опухоль от злокачественной?
Оценка включает сразу несколько факторов, которые я всегда рассматриваю в комплексе:
- Темпы роста образования. Доброкачественные опухоли растут медленно, злокачественные — быстро, иногда за несколько месяцев.
- Возраст пациентки. Доброкачественные образования чаще встречаются у женщин до 40 лет, злокачественные — после 45, особенно в период менопаузы.
- УЗИ-картина. Доброкачественные опухоли имеют ровные, гладкие контуры, однородное содержимое, могут быть функциональными. Злокачественные чаще имеют перегородки, неоднородную структуру, включения, усиленное кровоснабжение.
- Анализы крови. Для оценки риска я назначаю онкомаркеры — СА-125, HE4, и рассчитываю ROMA-индекс. Повышенные показатели могут указывать на злокачественный процесс.
- Сопутствующие жалобы. Например, анемия, слабость, потеря аппетита, увеличенный живот без набора веса, боли и нарушения мочеиспускания.
Именно сочетание этих признаков помогает мне принять решение: наблюдать, дообследовать или оперировать.
📌 Какие обследования я рекомендую при подозрении?
Если на УЗИ выявлено образование в яичнике — не паникуйте. Но и не откладывайте обследование.
Вот стандартный алгоритм:
✅ Трансвагинальное УЗИ с доплером
✅ Анализы на СА-125, HE4 и расчёт ROMA-индекса
✅ КТ/МРТ органов малого таза — по показаниям
✅ Консультация гинеколога-онколога (если есть подозрение)
🤔 Нужно ли удалять доброкачественные опухоли?
Не всегда. Если:
- образование небольшое,
- нет боли,
- нет роста,
- нормальные анализы —
я могу просто наблюдать и контролировать в динамике.
Удаление рекомендовано, если:
- опухоль растёт
- вызывает боль, давление на органы
- планируется беременность
- есть риск перекрута (например, при дермоидной кисте)
Операции обычно проводятся лапароскопически — щадящим методом, с сохранением яичника, если возможно.
💬 Главное, что я хочу, чтобы вы запомнили
- Не каждая опухоль — рак.
- Не каждая опухоль требует срочной операции.
- Но любая опухоль требует внимания врача.
Женщины часто боятся — и затягивают. А потом, когда опухоль уже выросла — приходится принимать более сложные решения.
🤝 Приглашаю вас на консультацию
Если вам поставили диагноз "опухоль яичника" — приходите.
Я проведу осмотр, сделаю УЗИ, назначу нужные анализы. Мы разберёмся вместе, что именно это за образование и как с ним поступить.
Буду рада вашим вопросам в комментариях — отвечу подробно и по существу.
Если статья была полезна — ставьте👍 подписывайтесь на канал и не забывайте настроить уведомления, чтобы не пропустить новое.
С уважением, Карпова Инна Олеговна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач УЗИ
Мой канал в телеграм https://t.me/ginecolog_Karpova
там много работ до/после без цензуры
📞 Телефон или WhatsApp для консультации: +79255370701
Принимаю в Клинике «Трит», в Москве
https://yandex.ru/maps/org/trit/1874968316/
Одна минута от метро Кантемировская