УЗДГ (Ультразвуковая допплерография) сосудов шеи позволяет увидеть сосуд изнутри. Зачем? От состояния сосуда напрямую зависит, с какой скоростью двигается кровоток, чтобы напитать мозг, сердце и другие органы жизненно важными веществами. Знать правду о своем кровотоке означает получить возможность контроля за многими процессами.
Исследование часто называют дуплексным (триплексным) сканированием брахиоцефальных артерий (БЦА). "Дуплекс" означает, что совмещаются два режима:
1. В-режим — обычное черно-белое УЗИ, показывающее анатомию сосудов.
2. Допплеровский режим — цветной и спектральный, показывающий движение крови.
Что конкретно видно на исследовании:
1. Артерии (основной объект исследования)
Исследуются магистральные артерии, несущие кровь от сердца к голове:
- Общие сонные артерии (ОСА) — правая и левая.
- Наружные сонные артерии (НСА) — питают лицо, кожу головы, мышцы.
- Внутренние сонные артерии (ВСА) — ключевые артерии, питающие головной мозг.
- Позвоночные артерии (ПА) — проходят в каналах шейных позвонков и также питают мозг (задние его отделы).
- Подключичные артерии — их начальные отделы.
По ним оценивают:
А. Структуру и геометрию (в В-режиме):
- Диаметр и ход сосуда: Нет ли сужений (стенозов), расширений (аневризм), аномалий хода.
- Состояние сосудистой стенки:
- Признаки расслоения стенки артерии (диссекции).
- Наличие, размер, структура и расположение атеросклеротических бляшек. Это ключевая задача УЗДГ. Врач определяет, насколько бляшка перекрывает просвет сосуда (степень стеноза в %), стабильна она или нет (риск отрыва кусочка и образования тромба).
- Толщина комплекса "интима-медиа" (КИМ) — это самый ранний признак атеросклероза. Его увеличение — показатель начала процесса.
Б. Характеристики кровотока (в допплеровском режиме):
- Скорость кровотока: Измеряют пиковую систолическую и конечную диастолическую скорости. Их увеличение в месте сужения сосуда — главный критерий оценки значимости стеноза.
- Характер кровотока: Ламинарный (нормальный, упорядоченный) или турбулентный (вихревой, который возникает после сужения).
- Направление кровотока: В норме кровь течет к головному мозгу. При патологии (например, при синдроме подключичного обкрадывания) поток может менять направление.
- Специальные индексы (например, пульсационный индекс, индекс резистивности): Показывают периферическое сопротивление сосудов.
2. Вены
Исследуются основные венозные коллекторы, отводящие кровь от головы:
- Внутренние яремные вены
- Позвоночные вены/венозные сплетения
- Подключичные вены
По ним оценивают:
- Проходимость и диаметр.
- Характер кровотока: Он фазовый, зависит от дыхания и работы сердца.
- Наличие тромбов (внутрипросветных образований), которые могут перекрывать просвет.
- Функцию клапанов (при необходимости).
Какие патологии и заболевания выявляет УЗДГ сосудов шеи:
- Атеросклероз брахиоцефальных артерий: самая частая находка. Определение бляшек, оценка их опасности и степени сужения просвета.
- Деформации сосудов: извитости, петли, перегибы (кинкинг), которые могут ухудшать кровоток.
- Расслоение (диссекция) артерии.
- Тромбозы и тромбофлебиты артерий и вен.
- Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) — системное воспаление сосудов.
- Экстравазальная компрессия: сдавление артерии или вены извне (например, опухолью, рубцом, мышцей).
- Синдром позвоночной артерии (часто связан с проблемами в шейном отделе позвоночника).
- Оценка результатов лечения: контроль после операций на сосудах (стентирование, каротидная эндартерэктомия).
Как выглядит результат?
В результате вы получаете протокол исследования, который включает:
Описание: размеры сосудов, толщину их стенок, характеристику кровотока (скорости, индексы).
Заключение: диагностическое заключение врача о выявленных изменениях (например, "Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Стеноз внутренней сонной артерии справа до 50%").
Снимки: ключевые изображения, демонстрирующие найденную патологию (бляшки, спектры кровотока).
УЗДГ сосудов шеи может ответить на вопрос, почему у вас болит или кружится голова, нарушен сон, возникают проблемы со зрением, а может и спасти жизнь, показав наличие тромба, атеросклеротической бляшки или другой причины, мешающей крови вовремя добраться до клеток и структур мозга. Это быстро, безболезненно и безопасно отвечает на множество вопросов о том, справляются ли важнейшие ваши сосуды.