На просторах интернета часто встречаются вопросы о сроках инвалидности. Вот пример:
«Предстоит очередное освидетельствование. Ранее была присвоена II группа инвалидности. Предстоящее освидетельствование будет шестым по счёту. Подскажите, какую цель направления на МСЭ нужно указать в форме согласия? Что написать лечащему врачу? Где сделать отметку, чтобы бюро установило инвалидность бессрочно?»
Вопрос очень живой и понятный. Ведь каждый новый поход на экспертизу — это тревога, подготовка, ожидание. И многим кажется, что если врач правильно укажет цель или «намекнёт» комиссии, можно сразу добиться бессрочной группы. Давайте разберёмся, как всё устроено на самом деле.
Давайте разберёмся спокойно и честно, без обещаний чудес и без канцелярита, но с опорой на норму и здравый смысл.
Что на самом деле решает бюро МСЭ на каждом освидетельствовании
В основе — Приказ Минтруда России от 30.12.2020 № 979н.
Его пункт 5 говорит о функциях бюро однозначно:
-именно бюро устанавливает факт инвалидности, группу, причину, срок и время её наступления, а ещё определяет потребности человека в видах социальной защиты;
- именно бюро разрабатывает индивидуальную программу реабилитации или абилитации — с видами, формами, сроками и объёмами мероприятий.
Из этого следует важная, иногда неприятная для ожиданий мысль: при каждом вашем освидетельствовании решение о группе и о сроке — временном или бессрочном — принимается заново именно комиссией бюро. Не лечащим врачом, не заведующим отделением, не «галочкой» в согласии на направление, а комиссией МСЭ по итогам рассмотрения документов и осмотра.
Что может и чего не может лечащий врач
Лечащий врач — ваш проводник и переводчик с медицинского на человеческий. Он может и обязан написать клинико-функциональный диагноз, а не просто перечислить «факты заболевания»:
указать стадии и степени (например, по хронической болезни почек — стадию ХПН, по сердечной недостаточности — функциональный класс и стадию ХСН, по дыхательной недостаточности — степень),
зафиксировать ограничения основных категорий жизнедеятельности — самообслуживания, передвижения, трудовой деятельности, общения, ориентации.
Он собирает результаты обследований, выписки, динамику за предыдущие годы, отмечает проведённые курсы лечения и реабилитации, фиксирует их эффект или отсутствие такового.
Но вот чего врач не может — так это «написать просьбу» о установлении инвалидности бессрочно, «порекомендовать комиссии» не назначать дату следующего переосвидетельствования или тем более поставить волшебную отметку «бессрочно». Этого полномочия у него нет. Он не назначает срок инвалидности. Он готовит для комиссии объективную картину, по которой бюро и примет решение.
Какую цель указывать в форме согласия на направление и проведение МСЭ
Здесь тоже всё проще, чем кажется. В форме не придумана отдельная графа «хочу бессрочно», а в строку «цель направления» не вписывают желания и прогнозы. Цель указывается стандартно: “установление группы инвалидности”— если речь о очередном переосвидетельствовании, то формулировка идёт в логике продления/пересмотра уже имеющейся группы. Это не поле для торга и не записка комиссии; это юридическое основание, по которому бюро вправе рассматривать ваши документы и состояние.
Другими словами, никакой «секретной отметки», благодаря которой инвалидность волшебным образом станет бессрочной, не существует. Секрет в другом: в полноте и качестве медицинских данных и стойкости, ваших нарушений при освидетельствовании.
Что говорят «Правила» о сроках: и когда в принципе бывает бессрочно
Опора — Правила признания лица инвалидом (известные как Постановление № 588). В них есть несколько ключевых для вас пунктов.
Во-первых, пункт 8:
для I группы — срок 2 года, для II и III групп — 1 год. Это базовые сроки, на которые опирается комиссия, когда назначает очередное переосвидетельствование.
Во-вторых, пункт 9:
группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается на основании перечня(приложение к Правилам), а также по основаниям, указанным в пункте 13 этих Правил.
Этот «перечень» — список состояний, при которых бессрочность возможна сразу, либо через 2 года, ежегодного переосвидетельствованная
И есть еще пункт 13.
Смысл пункта 13 в том,
инвалидность устанавливают бессрочные - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе реализации мероприятий и оказания услуг по комплексной реабилитации и абилитации степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам). Это то самое правило, которое работает для тех, кто год за годом ходит на МСЭ, получает подтверждение группы, но улучшений нет.
«У меня шестое переосвидетельствование. Дадут ли бессрочно, если диагноза нет в перечне?»
Честный ответ: теоретически да. Но каждое решение — индивидуально и принимается на основании медицинских документов именно в момент освидетельствования. Ваши шансы возрастают, когда совпадают несколько факторов, и все они — в плоскости доказательств, а не просьб:
- диагнози(ы) описаны клинико-функционально, с указанием стадий, степеней, функциональных классов;
- ограничения жизнедеятельности подробно зафиксированы, а их тяжесть — сопоставима с ранее установленными решениями бюро;
- проведённые лечением и реабилитацией мероприятия не привели к устойчивому улучшению, то есть динамика отрицательная или отсутствует;
- число предыдущих подтверждений группы — многократное, что отражает стойкость состояния, а не временную «яму» после острого эпизода.
Несколько важных заблуждений, которые мешают и врачу, и пациенту
Первое — «в согласии есть особая цель, если её написать, дадут бессрочно».
Нет. Цель стандартна, бюро каждый раз определяет срок по своим полномочиям.
Второе — «врач может поставить рекомендацию “бессрочно”».
Нет. Врач не назначает срок. Он отвечает за достоверность и полноту медицинских сведений. Именно за это потом несёт ответственность медорганизация.
Третье — «если нет в перечне, бессрочно невозможно».
Неверно. Пункт 13 как раз и существует для этих случаев: 4 переосвидетельствования + стойкость + отсутствие положительной динамики дают комиссии основания не назначать дату следующего переосвидетельствования.
Чего боится человек перед шестым освидетельствованием и как с этим быть
Страх у всех один и очень понятный: «Снова собирать бумаги, снова тратить силы, снова ждать, а вдруг опять на год». Этот страх усиливается усталостью и ощущением, что ты зависим от строки в решении. Здесь помогает только опора на конкретику: готовить документы заранее, не стесняться уточнять у врача формулировки, просить вписать именно то, как вы реально живёте, а не только то, что «хорошо выглядит».
Комиссия — не враг, а инструмент системы.
Итог: где же взять ту «отметку» про бессрочно
Нигде. Её не существует и существовать не должно. Бессрочная инвалидность — не просьба и не жест доброй воли, а вывод комиссии на основании медицинских документов, осмотра и применения нормативно-правовых документов. Ваши шаги просты и трудны одновременно: собирать полную картину, говорить правду о своих ограничениях, следить за тем, чтобы диагноз был клинико-функциональным, а динамика — отражённой.
🌿
Если впереди очередная комиссия, а в голове крутится один и тот же вопрос — «как сделать так, чтобы назначили бессрочно?» — приходите на онлайн консультацию. Мы разберём ваши выписки, проверим формулировки, соберём доказательства стойкости нарушений и подготовим пакет так, чтобы комиссия увидела именно вашу реальную жизнь, а не набор разрозненных справок.
А чтобы не теряться в правилах и перечнях, подписывайтесь на канал и сообщество Вконтакте Терапевт о МСЭ| Как оформить инвалидность : здесь простыми словами — о сложных решениях, о том, как получать поддержку законно и вовремя, и о том, что в этой системе тоже есть место здравому смыслу и человеческому отношению.
