26 сентября во всём мире отмечают День контрацепции — дату, которая напоминает о важности информированного выбора и сохранения репродуктивного здоровья. Несмотря на развитие медицины, мифов вокруг этой темы меньше не становится: они живут десятилетиями и пугают даже образованных людей.
Чтобы разобраться, где правда, а где вымысел, мы обратились к эксперту — Екатерине Петровне Зюзиной, врачу акушеру-гинекологу, перинатологу и врачу ультразвуковой диагностики. Она ответила на самые распространённые вопросы и помогла развеять устоявшиеся заблуждения.
— Почему в XXI веке всё ещё существует так много мифов о контрацепции? Какие заблуждения встречаются чаще всего и почему они так живучи даже среди образованных женщин и мужчин?
— Действительно, мифов немало. И каждый день на приёме я сталкиваюсь с разными заблуждениями, касающимися контрацепции. Это во многом связано с низким уровнем просветительской работы, которая должна начинаться ещё до полового дебюта. К сожалению, у нас всё ещё мало говорят с подростками и молодыми людьми о защите и репродуктивном здоровье.
Есть ещё один важный момент: выбор метода контрацепции в обществе чаще всего перекладывается исключительно на женщину. Это неправильно. Ответственность должна быть разделена между обоими партнёрами.
Самые распространённые заблуждения:
- Прерванный половой акт — надёжный метод. На самом деле его эффективность всего около 70%. В предэякуляте уже могут содержаться сперматозоиды, а также они могут оставаться в уретре после предыдущего акта.
- Во время менструации забеременеть невозможно. Это тоже неверно. При коротком цикле овуляция может наступить уже на 7-й день от начала месячных, а сперматозоиды способны сохранять жизнеспособность до 5 суток.
- Гормональные контрацептивы вредят здоровью. С ними связано больше всего страхов: набор веса, избыточное оволосение, бесплодие в будущем. Но современные препараты содержат очень низкие дозы гормонов и таких эффектов не вызывают. Более того, после их отмены цикл восстанавливается за 1–3 месяца. Есть даже так называемый «ребаунд-эффект»: после отмены яичники начинают работать активнее, что иногда повышает вероятность зачатия, вплоть до рождения двойни.
— Гормональная контрацепция: риск или защита? Насколько реально опасны современные препараты?
— Гормональные контрацептивы — это один из самых эффективных методов, их надёжность достигает 98%. Суть их действия в том, что они блокируют овуляцию.
Откуда же столько мифов? Всё дело в том, что первые препараты действительно содержали большие дозы гормонов и вызывали серьёзные побочные эффекты: прибавку в весе, гирсутизм (избыточный рост волос), риски для репродуктивного здоровья. Эти истории до сих пор «живут» в памяти женщин и передаются из уст в уста.
Современные препараты принципиально другие. В них низкие дозы гормонов, и они не вызывают набора веса или бесплодия. Более того, они обладают дополнительными положительными эффектами:
- уменьшают объём кровопотери при менструациях;
- снижают выраженность эндометриоза;
- улучшают состояние кожи и волос;
- уменьшают проявления гирсутизма;
- снижают риск некоторых видов онкологических заболеваний.
Но очень важно: назначение должно быть индивидуальным. Каждый гинеколог опирается на международные протоколы и оценивает противопоказания. Поэтому начинать приём без консультации врача недопустимо.
— Правда ли, что длительное использование контрацептивов снижает шансы на беременность в будущем?
— Нет, это неправда. Гормональные контрацептивы относятся к обратимым методам: после отмены фертильность восстанавливается в течение 1–3 месяцев.
Часто препараты назначают даже не только для контрацепции, но и для регуляции цикла — например, при синдроме поликистозных яичников. В таких случаях без лечения беременность и так не наступает, а контрацептивы помогают подготовить организм. Поэтому утверждение, что длительный приём «портит» репродуктивную систему и вызывает бесплодие, абсолютно необоснованно.
— Контрацепция и подростки. С какого возраста стоит говорить о защите и как это делать правильно, чтобы не вызвать протест или страх?
— Разговаривать о контрацепции нужно до полового дебюта. Даже первый половой акт без защиты может привести к беременности. Важно донести до подростков простую мысль: любой метод контрацепции безопаснее аборта.
При этом стоит помнить: гормональные препараты защищают от нежелательной беременности, но не от инфекций, передающихся половым путём. Поэтому оптимальным для подростков остаётся «двойной голландский метод» — комбинация гормонального контрацептива и презерватива. Это максимально защищает и от беременности, и от инфекций.
— Современные тренды: какие методы сегодня считаются самыми надёжными и безопасными? Есть ли будущее у контрацепции «одной инъекцией на несколько лет»?
— Сегодня всё больше женщин выбирают внутриматочные гормональные системы (спирали) и импланты. Их эффективность очень высока, а удобство очевидно: спираль устанавливается на 5 лет, имплант — на 3 года.
Механизм их работы прост: спираль постепенно выделяет низкую дозу гормона, который оказывает токсическое воздействие на сперматозоиды, а также благотворно влияет на матку, уменьшая кровопотерю во время менструаций. После удаления спирали или импланта фертильность возвращается за 3 месяца.
Плюс этих методов ещё и в том, что они подходят даже тем женщинам, которым таблетки противопоказаны, а также могут использоваться кормящими мамами.
Инъекционные формы тоже существуют, но они менее распространены из-за более выраженных побочных эффектов.
Контрацепция — это не про мифы и страхи, а про ответственность и здоровье. Благодаря современным методам каждая женщина может выбрать для себя надёжный и безопасный способ защиты. Но главный принцип остаётся неизменным: любое решение должно приниматься вместе с врачом.
Записаться на консультацию к Екатерине Петровне Зюзиной, акушеру-гинекологу, перинатологу и врачу ультразвуковой диагностики, вы можете на сайте клиники.
Читайте также: