Менопауза. Для одних — долгожданное избавление от месячных, для других — пугающая граница, за которой будто бы исчезает молодость, красота и даже сама женственность. Правда ли, что этот этап означает конец активной жизни? Что будет с сексуальным желанием? Стоит ли прощаться с интимной близостью? А может, наоборот, впереди — время свободы, удовольствия и новых возможностей?
Об этом мы поговорили с Яной Дмитриевной Голубевой — врачом акушером-гинекологом, специалистом по женскому сексуальному здоровью. В этом интервью она разрушает мифы о менопаузе, объясняет, почему женственность не исчезает вместе с последними месячными, и рассказывает, как сохранить энергию, чувствительность и радость жизни в любом возрасте.
⚡ Это первая часть интервью, где мы разберём самые популярные мифы о менопаузе. Подписывайтесь на блог, чтобы не пропустить продолжение — в нём мы обсудим, как справиться с возрастными изменениями, сохранить сексуальное здоровье и нужна ли контрацепция после 50.
— Многие женщины воспринимают менопаузу как конец жизни. Кажется, что вместе с ней уходят молодость, здоровье, женственность… А ведь хочется оставаться энергичной и жизнерадостной, как в 30 лет. Это реально? Или все-таки природа возьмет свое?
— Конечно, реально! Менопауза — это не точка, а запятая. Но почему-то до сих пор бытует миф, что с последними месячными женщина буквально «умирает» как личность. Это совсем не так. Просто один этап жизни заканчивается, а другой начинается.
— Но ведь менструация для женщины — это показатель ее здоровья, да? Возможно, поэтому ее прекращение воспринимается так болезненно?
— Да, особенно если цикл был регулярным. Для многих женщин менструация — это не просто физиологический процесс, а своеобразный внутренний маркер: раз все идет по расписанию, значит, я здорова. Плюс это тесно связано с ощущением женственности. Поэтому, когда менструации исчезают, может возникнуть дистресс. Тут, кстати, есть две крайности: одни женщины ждут этого момента и вздыхают с облегчением, а другие — боятся, как самой страшной катастрофы.
— Но ведь менопаузы никто не избежит…
— Совершенно верно. В отличие от мужчин, у которых репродуктивная функция сохраняется практически на всю жизнь, у женщин фертильный период довольно короткий. С эволюционной точки зрения это логично: рождение и выращивание потомства требует огромных энергетических затрат. Поэтому в определенный момент организм как бы переключается — уже не на рождение собственных детей, а на помощь в воспитании внуков. В этом есть глубокий биологический смысл.
— А что происходит с яйцеклетками? Почему они «заканчиваются»?
— Количество яйцеклеток закладывается еще во внутриутробном развитии. Уже на 8–9 неделе беременности у будущей девочки формируется их запас. Представьте, женщина может еще даже не знать о своей беременности, а уж тем более о поле ребенка, а в этот момент в организме девочки уже решается, сколько у нее будет яйцеклеток на всю жизнь. И дальше их число только уменьшается.
— Понятно. Но если говорить не о физиологии, а об образе жизни — можно ли после менопаузы сохранить прежнюю энергичность?
— Конечно! Главное — это не гены, а то, как женщина жила до менопаузы. Насколько она была физически активна? Как питалась? Какой у нее был режим труда и отдыха? Все эти факторы гораздо важнее, чем просто уровень гормонов. Конечно, гормоны тоже имеют значение — мы это обсудим дальше, но поверьте: если вести правильный образ жизни, можно чувствовать себя энергичной, активной и счастливой и после 50, и после 60. Такие женщины есть, они ходят среди нас! И я всем желаю именно такого будущего.
— Один из самых волнующих вопросов: а что насчёт секса? Многие считают, что с менопаузой интимная жизнь заканчивается. Пропадает желание, появляется сухость, и всё — пора ставить крест?
— Ну уж нет! Наоборот, секс нужен и возможен. Да, конечно, снижение уровня эстрогенов влияет на женский организм. Слизистая истончается, уменьшается естественная лубрикация, может появиться сухость, а в некоторых случаях даже недержание мочи. Всё это может ударить по самооценке, заставить женщину почувствовать себя менее привлекательной.
— Но ведь современные женщины и после 50 хотят оставаться активными. Можно ли что-то с этим сделать?
— Конечно! Современная фармакология даёт огромные возможности, и во многих случаях без хирургии. Всё это корректируется, возвращается комфорт и удовольствие. Более того, зрелые женщины часто более уверены в себе. Они знают своё тело, понимают, что им нравится. И если в молодости их могли сковывать стеснение, неуверенность, какие-то страхи, то с возрастом приходит осознание: «Я живу один раз, и я хочу жить в своё удовольствие».
— То есть, менопауза — это не приговор для интимной жизни?
— Совершенно верно! Многие женщины в этом возрасте получают от секса даже больше удовольствия. А ещё — больше свободы! Контрацепция становится неактуальной, ведь можно не бояться нежелательной беременности.
— Кстати, о беременности. А правда, что иногда женщина думает, что менструация уже закончилась, перестаёт предохраняться, а потом — бац! — и внезапно беременеет в 50?
— Да, такое бывает. Тут важно понимать, что менопауза — это не просто отсутствие месячных, а состояние, которое наступает через год после последней менструации. До этого момента идёт переходный период — перименопауза. Именно в это время цикл становится нерегулярным, появляются первые климактерические симптомы.
— Значит, если прошёл год с последней менструации, можно расслабиться?
— Нет, расслабляться рано. Международные ассоциации по менопаузе рекомендуют использовать контрацепцию ещё год после этого. То есть, в общей сложности, два года после последней менструации предохраняться всё-таки стоит.
— А если остались сомнения?
— Тогда можно обратиться к врачу, сделать УЗИ, убедиться, что фолликулы не созревают, эндометрий тонкий, и риск беременности практически нулевой.
— Ну, раз уж заговорили про защиту… Есть мнение, что в зрелом возрасте можно не беспокоиться о предохранении вообще.
— Это миф. Даже если беременность исключена, инфекции передаются точно так же, как и в 20 лет. Более того, из-за возрастных изменений слизистая становится тоньше и уязвимее, а значит, риск воспалений и инфекций выше. Поэтому, если у женщины новый партнёр, защита обязательна.
— Получается, сексуальная жизнь после 50 — это просто другой этап, со своими нюансами, но не конец?
— Именно! Женщина может наслаждаться близостью столько, сколько хочет. Главное — заботиться о себе, не бояться менопаузы и помнить: этот возраст — время свободы и удовольствия.
Как видите, многие пугающие мифы о менопаузе — не более чем устаревшие стереотипы. Женская молодость, энергия и радость жизни не зависят от календаря, а правильный подход к здоровью помогает сохранить активность и уверенность в себе в любом возрасте.
И это только первая часть интервью! В следующей публикации мы продолжим разбирать распространённые суждения о менопаузе, затронем вопросы гормональной терапии, возможно ли сохранить красоту и стройную фигуру и поговорим о том, как сделать этот период максимально комфортным. Чтобы не пропустить продолжение — подписывайтесь на блог!
А если у вас уже есть вопросы или вы хотите получить индивидуальную консультацию, записывайтесь на приём к Голубевой Яне Дмитриевне — опытному акушеру-гинекологу и специалисту по женскому сексуальному здоровью. Запись доступна на сайте клиники. Берегите себя и будьте здоровы!
Читайте также: