Кто теперь будет лечить пациентов и почему врачи — на вес золота. С сентября привычный поход в поликлинику для многих россиян уже не будет прежним. Из-за нехватки врачей их обязанности официально могут выполнять фельдшеры и акушерки. Какие вызовы ждут систему здравоохранения, кого теперь вы встретите на приёме, и какова перспектива для профессиональных медиков?
Что изменилось с сентября 2024 года
С вступлением в силу приказа Минздрава, подписанного этой весной, поликлиники, здравпункты и даже станции скорой помощи получат право перераспределять обязанности между персоналом. Теперь, если возникнет дефицит врачей (например, часть специалистов уходят в отпуск или не хватает кадров по штатному расписанию), главврачи смогут назначать средний медперсонал (фельдшеров и акушерок) для исполнения части врачебных функций.
Ключевые изменения:
— Функционал фельдшера/акушерки расширяют, но только в условиях реального кадрового голода.
— Такое перераспределение возможно только по официальному решению главного врача.
— Дефицит определяется как по постоянной, так и по временной (например, отпуск) неукомплектованности специалистов.
Чем обусловлены новые правила?
В России проблема нехватки врачей стоит крайне остро, особенно в сельской местности и малых городах.
По данным Минздрава:
— 26 % населения живёт в селе — там ситуация с кадрами хуже всего;
— В стране не хватает свыше 29 тысяч врачей и порядка 63 тысяч человек среднего медперсонала;
— 20 % “узких” специалистов достигли пенсионного возраста, 13 % — среди медсестёр и фельдшеров;
— Около 35 % молодых врачей предпочитают идти работать в частные клиники, а 40 % среднего персонала — в частные салоны.
Главные причины кадрового кризиса:
1. Низкие зарплаты.
2. Жёсткие условия труда в глубинке.
3. Отсутствие мотивации оставаться в госсекторе.
4. Отток выпускников: новоиспечённые врачи уходят в коммерцию или сразу идут в ординатуру.
Что смогут и что НЕ смогут делать фельдшеры вместо врачей?
— Им разрешено оказывать только первичную и неотложную помощь (без полномочий на сложные манипуляции и постановку обширных диагнозов).
— Назначение сложной терапии, выписка серьёзных препаратов, проведение операций — останется за врачами.
Пример из практики:
В некоторых странах (например, в Китае) подобная схема давно реализована. Средний персонал заточен на быструю диагностику и базовое лечение, но при малейшем подозрении на осложнения — сразу направляют пациента к доступному врачу или в профильного специалиста.
Частичное решение: обязательная отработка для молодых специалистов
Рассматривается идея вернуть распределение “по направлению” для выпускников государственных медицинских вузов.
Варианты:
— 3 года обязательной работы в федеральном учреждении после выпуска (это условие — для получения аккредитации).
— Контракты на целевое обучение с привязкой к будущему месту работы.
По мнению экспертов, это не решит проблему полностью, но поможет удержать часть кадров в госсекторе.
Как вы относитесь к тому, что вас будет принимать не врач, а фельдшер или акушерка? Согласны ли вы, что распределение выпускников — мера вынужденная и полезная?
Плюсы и минусы новых правил:
Плюсы:
— Пациент не останется без медицинской помощи даже при дефиците врачей.
— Средний персонал легально получит право делать базовые назначения и помогать в работе лечебного учреждения.
Минусы:
— Сложные случаи по-прежнему будут зависеть от наличия квалифицированного врача — помощь может задерживаться.
— Уровень и качество профессиональной подготовки фельдшера всё-таки существенно ниже (обучение почти в два раза короче: 3 года 10 месяцев против минимум 7–9 лет у врача).
Что делать пациенту?
1. Уточняйте, к кому вас записали на приём — врач, фельдшер, акушерка.
2. В случае серьёзных, необычных или хронических заболеваний старайтесь добиваться консультации врача.
3. Не стесняйтесь требовать направления к специалисту, если рекомендаций фельдшера/акушерки недостаточно или вызывают сомнения.
Главная задача — не оставить людей без элементарной медицинской помощи в условиях тяжёлого дефицита кадров. Это — компромисс между недостатком врачей и ростом потребностей населения. Следующий этап — реформы в образовании и схемах распределения молодых кадров, чтобы стабилизировать ситуацию в долгосрочной перспективе.
Что вы думаете по этому поводу?
*****
Читайте и другие статьи:
С этого учебного года студенты смогут получать новый вид стипендии в размере 30 000 рублей
В выписки на жильё теперь будут вноситься новые регистрационные записи о правах членов семьи
Сколько теперь составит выплата на погашение ипотеки для семей: сумму хотят значительное увеличить
Выплаты на сборы в школу теперь можно получить до 1 декабря
Необычная намазка из кабачков: новый взгляд на кабачковую икру для бутербродов
Посол скумбрии по-северному: быстрый рецепт, который удивит даже гурмана
Похлёбка «Мужская радость»: как превратить минимум мяса в наваристый суп с характером
Сливочная запеканка с курицей и овощами: ресторанное удовольствие из простых продуктов
Салат-шаурма: новый взгляд на любимую классику для пикника и семейных вечеров
Рёбрышки, тающие во рту: секрет нежного мяса из духовки с медово-горчичным маринадом
Секрет старинного монастырского пирога с картофелем: пышное тесто на воде и особый вкус
*****
Подписывайтесь на канал, ставьте «палец вверх», делитесь статьей с друзьями в социальных сетях! Впереди будет много полезного и интересного))
