Развенчиваем мифы о головокружении от остеохондроза. Реальные причины и современные подходы к лечению.
Знали ли вы, что в 99,9 % случаев головокружение НЕ связано с остеохондрозом и «зажатыми сосудами» шеи? Это самый распространённый миф, который мешает правильному лечению. Сегодня разберём реальные причины головокружения и эффективные методы борьбы с ним.
Главный миф: «Виновата шея»
Вопреки популярному мнению врачей старой школы, головокружение от остеохондроза шеи или сосудистых проблем встречается крайне редко. Мы говорим фактически об одном случае на миллион!
Конечно, шейное головокружение существует, но это:
- Аномалии развития сосудов
- Специфические профессиональные заболевания
- Крайне редкие клинические ситуации
Если вам поставили диагноз «головокружение от шеи» — обязательно получите второе мнение!
Реальные причины головокружения
Подавляющее большинство случаев головокружения связано с нарушениями работы внутреннего уха. Именно здесь находится наш вестибулярный аппарат — «навигационная система» организма.
ДППГ — самая частая причина
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) возникает из-за смещения отолитов — микроскопических «камушков» в полукружных каналах.
Характерные признаки:
- Кратковременные приступы
- Возникает только при поворотах головы
- Ощущение вращения окружающих предметов
Вестибулярный нейронит и болезнь Меньера
Эти заболевания имеют четкие диагностические критерии, которые может определить грамотный невролог. Они также связаны с поражением структур внутреннего уха.
Вестибулярная мигрень
Удивительное сочетание приступов мигрени с эпизодами головокружения. Особенность: — головокружение может возникать как вместе с головной болью, так и совершенно отдельно.
Функциональное головокружение — «невидимая» проблема
Персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ) встречается на приёме даже чаще остальных видов. Это нарушение обработки информации от вестибулярного аппарата в головном мозге.
Проявления:
- Неустойчивость и шаткость
- Нечёткие, «размытые» ощущения
- Больше похоже на качание, чем на вращение
Важно: такое головокружение требует принципиально иного подхода к лечению.
Когда обращаться к врачу
Немедленная медицинская помощь нужна при:
- Внезапном сильном головокружении с рвотой
- Головокружении с нарушением речи или координации
- Головокружении с потерей сознания
- Головокружении с сильной головной болью
Плановая консультация невролога или ЛОР-врача необходима, если головокружение повторяется регулярно или длится более недели.
Современные методы лечения головокружения
Вестибулярная реабилитация
Основа лечения практически всех видов головокружений — специальные упражнения для восстановления вестибулярного аппарата.
Внимание: не существует универсальных упражнений! Программу может подобрать только врач после диагностики.
Медикаментозная терапия
- Вестибулярные супрессанты — для острого периода (первые дни)
- Гистаминовые блокаторы — нормализуют работу внутреннего уха
- Противорвотные препараты — при выраженной тошноте
Чего НЕ должно быть в лечении
Красные флаги неправильного лечения:
- Миорелаксанты
- Ноотропы
- Витамины «для сосудов»
- Препараты для
«разжатия сосудов шеи»
Если вам назначают такое лечение — ищите другого врача!
Головокружение — это серьезный симптом, который требует профессиональной диагностики. Правильное определение типа головокружения — ключ к успешному лечению. Подпишитесь на мой канал, чтобы не пропустить новые полезные статьи о здоровье!
Всем здоровья, друзья!
Меня зовут Винявский Владислав. Я специалист с более чем десятилетним опытом и уже помог более 3000 подопечным — как очно в Москве, так и онлайн. Специализируюсь на разработке индивидуальных планов восстановления при протрузиях и грыжах, а также на подготовке и реабилитации после операций на позвоночнике. Если вам необходима помощь, в шапке профиля указаны мои контакты.
Источники:
- Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo - von Brevern M. et al., PMC (2006). Аннотация: Крупнейшее эпидемиологическое исследование ДППГ в общей популяции Германии, подтверждающее что ДППГ является самой частой причиной вестибулярного головокружения с распространенностью 2,4% и частотой 0,6% в год.
- Benign Paroxysmal Positional Vertigo - StatPearls - Palmeri R. et al., NCBI StatPearls (2022). Аннотация: Авторитетный медицинский справочник, подтверждающий что ДППГ составляет 17-42% всех случаев головокружения и является наиболее частой причиной периферического вестибулярного головокружения.
- Diagnostic criteria for persistent postural-perceptual dizziness (PPPD) - Barany Society Committee (2017). Аннотация: Официальные диагностические критерии ПППГ, принятые международным экспертным сообществом, подтверждающие существование функционального головокружения как отдельной нозологии.
- The Enduring Controversy of Cervicogenic Vertigo - Cherchi M. (2021). Аннотация: Критический анализ доказательной базы "шейного головокружения", демонстрирующий отсутствие убедительных доказательств связи головокружения с остеохондрозом шеи.
- Dizziness and Vertigo - MSD Manuals, Professional Version. Аннотация: Авторитетный медицинский справочник, который дает обзор основных причин и типов головокружения. В нем четко разграничиваются периферические (связанные с внутренним ухом) и центральные причины, что помогает подтвердить тезис о доминирующей роли внутреннего уха в большинстве случаев.
- Vestibular Rehabilitation Therapy - Johns Hopkins Medicine. Аннотация: Материал от Johns Hopkins Medicine подробно описывает, что такое вестибулярная реабилитационная терапия, какие упражнения используются и для каких состояний она эффективна.
- Current epidemiology of Meniere's syndrome - Alexander T.H., Harris J.P., PubMed (2010). Аннотация: Эпидемиологический обзор болезни Меньера, показывающий распространенность от 3,5 до 513 на 100,000 населения с преобладанием у женщин (соотношение 1,89:1).
- Efficacy of vestibular rehabilitation and its facilitating factors - Kim M.K. et al., Frontiers in Neurology (2024). Аннотация: Современное исследование эффективности индивидуализированной вестибулярной реабилитации в реальных клинических условиях, показывающее улучшение как при периферических, так и центральных вестибулярных нарушениях.