Каждый день человек теряет волосы, и это нормальный физиологический процесс. В среднем, в рамках естественного цикла обновления в сутки выпадает от 50 до 150 волос. В статье мы поговорим о наиболее часто встречающихся заболеваниях, сопровождающихся выпадением волос.
Острое и хроническое телогеновое выпадение волос
Одна из наиболее частых причин выпадения волос, с которой сталкивался каждый из нас. Острая стадия продолжается до 6 месяцев, хроническая — более полугода. Потеря волос при данном заболевании происходит, когда до 40% волос из фазы роста (анагена) переходят в фазу телогена (фаза покоя/выпадения) спустя 3-5 недель после воздействия «стрессового» фактора.
Триггером для выпадения могут служить различные внешние и внутренние факторы, например, хирургические операции, тяжелые заболевания, повышение температуры выше 38-38,5 градусов, роды, белковая или калорийная недостаточность, быстрая потеря веса, прием некоторых лекарственных препаратов, тяжелый эмоциональный стресс и другие.
Данное состояние обратимо, требуется исключение вероятного триггерного фактора, а лекарственная терапия, как правило, не требуется.
Выпадение волос типового распределения (андрогенетическая алопеция)
Существует два типа данной алопеции: по мужскому типу и по женскому.
Алопеция по мужскому типу характеризуется медленной, прогрессирующей потерей волос с характерным распределением в лобно-теменной области. Это состояние обусловлено воздействием андрогенов на андроген-чувствительные волосяные фолликулы у генетически предрасположенных мужчин.
Алопеция по женскому типу чаще всего проявляется истончением волос на лобной и теменной частях головы при относительном сохранении волосяного покрова затылочной области. Распространенность этого состояния увеличивается с возрастом.
При данном заболевании, чем раньше было начато лечение, тем более эффективным оно окажется.
Как правило, лечение включает в себя сочетание наружных (миноксидил) и системных препаратов (финастерид, дутастерид), а также хирургическое методы (пересадка волос).
Гнездная или очаговая алопеция
Аутоиммунное заболевание, при котором мишенью для атаки иммунной системой являются волосяные фолликулы. Чаще всего образуются округлые очаги алопеции с четкими границами. При данном заболевании также возможны изменения ногтей (появление ямок/углублений).
Течение заболевания, к сожалению, непредсказуемо. У многих людей (до 50%) волосы спонтанно отрастают в течении года, однако затем возможны рецидивы. У небольшого количества людей заболевание прогрессирует до полной потери волос головы (тотальная алопеция) или потери волос всего тела (универсальная алопеция).
Прогноз хуже при дебюте в молодом возрасте, при тяжелом, длительном течении, при изменениях ногтей, атопии в анамнезе. Часто гнездная алопеция ассоциирована с другими аутоиммунными заболеваниями: аутоиммунным тиреоидитом, витилиго, сахарным диабетом 1 типа, системной красной волчанкой и тд. В лечении используются местные стероидные мази, внутриочаговые введения глюкокортикоидов, иммуносупрессивная и биологическая терапия.
Рубцовые алопеции
Это целая группа заболеваний, при которых волосяные фолликулы замещаются рубцовой (соединительной) тканью. К сожалению, данное состояние необратимо.
Данный вид алопеции встречается при фолликулярном плоском лишае, красной волчанке, декальвирующем фолликулите, рассекающем целлюлите и др.
Профилактика и уход, которые помогут избежать избыточной потери волос:
- Полноценное и разнообразное питание: достаточное количество белка, овощей, цельнозерновых продуктов.
- Щадящий уход за волосами: избегать частого агрессивного окрашивания, тугих хвостов, чрезмерного использования утюжков и фена.
- Управление стрессом: физическая активность, сон, дыхательные практики.
- Обращение к врачу при первых признаках выраженного выпадения — чем раньше начато лечение, тем выше шанс восстановить густоту.
При некоторых заболеваниях причину выпадения установить легко, например, у пациентов с классическим выпадением по мужскому типу или при очаговом выпадении при гнездной алопеции, но, в основном, диагностика выпадения волос бывает сложна.
Чаще всего используются методы трихоскопии (обследование кожи волосистой части головы в специальный прибор с увеличением), фототрихограммы (оценка плотности волос, скорости роста волос, соотношения волос в разных фазах роста). Иногда требуются лабораторные обследования: общий анализ крови, ферритин, тиреотропный гормон.
Заключение
К сожалению, нет универсального лечения при выпадении волос. Не стоит самостоятельно тратить деньги на сдачу анализов крови на микроэлементы, БАДы, стимуляторы для роста волос с маркетплейсов.
При каждом заболевании требуется консультация врача и подбор терапии.
____________________
Автор: дерматовенеролог сервиса ДокМа Юлия Кожемякина.
Обратиться к специалисту онлайн или найти врача в своем городе вы можете на сайте Docma.ru.