Диабет часто называют эпидемией двадцать первого века, хотя эта болезнь не заразна. Возникает она из-за проблем с регуляцией уровня глюкозы в крови. По официальным данным Всемирной организации здравоохранения больных диабетом более 800 млн человек во всем мире. И прогноз на 2050 год неутешительный — 853 млн диабетиков. В России по официальным данным диабетом больны 6 млн человек. Но, по оценке Минздрава, их реальная численность превышает 11 млн человек или около 7% населения страны. Просто значительное число случаев пока не диагностировано. К счастью, диабет поддается лечению. Каждый год появляются инновации, которые приближают полную победу над болезнью. Самые перспективные из них изучила «МедТех Лаборатория».
Диабет часто называют эпидемией двадцать первого века, хотя его природа не связана с вирусами — болезнь не заразна. Возникает она из-за сбоя в работе поджелудочной железы, который приводит к проблемам с регуляцией уровня глюкозы в крови. Со временем на фоне диабета развиваются серьезные осложнения: слепота, почечная недостаточность, сердечные приступы и инсульты, а проблемы с сосудами нередко заканчиваются инвалидностью после ампутации нижних конечностей.
Дожить до диабета
По официальным данным ВОЗ сейчас в мире число больных диабетом превышает 800 млн человек, что в 4 раза больше, чем 35 лет назад. И прогноз на 2050 год неутешительный — 853 млн диабетиков, то есть через четверть века проблему диагностируют у каждого восьмого взрослого человека на Земле. При этом ежегодные расходы на диагностику и лечение этой болезни достигнут $1 трлн.
В России по официальным данным диабетом больны 6 млн человек. Но, по оценке Минздрава, реальная численность диабетиков превышает 11 млн человек или около 7% населения страны. Просто значительное число случаев пока не диагностировано.
Эксперты отмечают, что рост заболеваемости диабетом во многом обусловлен образом жизни современных людей, которые мало двигаются и много едят, причем предпочитают высококалорийные продукты и быстрые углеводы. Отсюда — ожирение у четверти россиян, а следом за ним — диабет (80% диабетиков страдают ожирением). Влияет на ситуацию также общее увеличение продолжительности жизни и стабилизация демографического старения: можно сказать, что все больше людей доживают до своего диабета.
Непрерывный мониторинг
Проблема диабета очень остра во всем мире. Поэтому лучшие умы от науки и медицины постоянно проводят исследования, совершенствуют программы профилактики и разрабатывают инновационные технологии для диагностики и лечения болезни.
Анализы на гликированный гемоглобин в последние годы стали более точными. А это ключевой инструмент для диагностики диабета и оценки среднего уровня сахара за 2-3 месяца. Среди инноваций для диагностики можно также выделить непрерывный мониторинг глюкозы. В этой методике вместо традиционных проколов пальца для измерения сахара в крови, используют такие технологии, как контактные линзы и пластыри с датчиками. Контактные линзы отслеживают уровень глюкозы в слезной жидкости, а пластыри непрерывно измеряют его в тканевой жидкости человека. Если уровень сахара меняется, пластырь меняет цвет и отправляет сигнал на гаджет пациента. Линзы тоже, как правило, связаны с мобильным телефоном, куда поступает сигнал.
«Железа» с ИИ и помпой
Среди ярких инноваций последнего времени — так называемая искусственная поджелудочная железа. Это специальная биоинженерная система или в виде портативного устройства, или в виде небольшого импланта, который интегрируют в организм больного человека. Она в режиме реального времени при помощи ИИ контролирует уровень сахара в крови пациентов с диабетом первого типа и при необходимости корректирует его при помощи специальной помпы, которая впрыскивает в кровь инсулин или глюкагон, имитируя работу здорового органа. Есть даже мини-помпы, которыми можно управлять со смартфона.
Такое устройство позволяет диабетикам не беспокоиться о постоянном контроле уровня сахара и инъекциях, что улучшает их повседневную жизнь и минимизирует риски, связанные с осложнениями.
Инсулины: длинные и умные
Еще одна важная инновация в помощь диабетикам — так называемые «умные инсулины». Ученые создают их на основе молекул, сверхчувствительных к уровню сахара. Они автоматически регулируют свою активность в ответ на уровень глюкозы в крови человека: при низком уровне «спят», а при повышении активируются, снижая риск гипергликемии. Хотя разработка умных инсулинов активно ведется в разных странах мира, они пока находятся на стадии ранних клинических исследований и испытаний, и для широкого коммерческого использования они недоступны. В будущем такие инсулины смогут значительно упростить терапию диабета, позволяя реже выполнять инъекции.
Эту же задачу будут выполнять и «сверхдлительные инсулины» (их можно колоть не ежедневно, а всего раз в неделю). Подобные разработки уже находятся в стадии регистрации в странах ЕС и США. В России они пока не представлены.
Генная инженерия
Серьезных успехов в лечении диабета достигла и генная инженерия. В августе издании NEJM была опубликована статья об исследовании ученых Швеции и США. Они пересадили 42-летнему мужчине с сахарным диабетом первого типа островковые клетки, генетически модифицированные с использованием технологии CRISPR для предотвращения иммунного отторжения. Спустя четыре месяца после процедуры клетки продолжили производить инсулин, не вызывая иммунного ответа. Скептики могут сказать: да, пока один пациент, да – сравнительная малая доза клеток, недостаточная для полной автономности в производстве инсулина…Но это исследование является очередным подтверждением того, что ученые приближаются к возможности излечения диабета первого типа.
Разрабатываются также клеточные терапии, которые позволяют пациентам отказаться от инъекций инсулина, заменив их препаратами на основе стволовых клеток костного мозга, способных превращаться в клетки поджелудочной железы.
Отечественное в тренде
Российские технологии диагностики и терапии сахарного диабета также активно развиваются. Можно сказать, что в последние годы они вышли на новый уровень благодаря инновационным решениям отечественных компаний, в частности ГК «Диакон», которая активно занимается разработкой современных медицинских изделий и препаратов. Недавно компания запустила в производство новые диагностические тесты и аналитические наборы для определения уровня глюкозы в крови. Ранее значительная доля таких реагентов импортировалась. Отечественные аналоги обладают высокой точностью измерений и доступностью.
Особенное внимание уделяется и созданию инновационных решений в сфере мониторинга гликемии — разработке приборов непрерывного контроля уровня глюкозы в организме пациента, позволяющих получать точные данные о состоянии здоровья практически в режиме реального времени. Эти устройства помогают оперативно реагировать на изменения уровня сахара и своевременно вносить необходимые коррекции в лечение. «Российский рынок медицинской техники шагнул далеко вперед, обеспечивая доступность качественной диагностики и эффективной терапии сахарного диабета, способствуя улучшению качества медицинского обслуживания граждан страны», — говорит сопредседатель комитета по инновациям при Федерации лабораторной медицины, председатель совета директоров ГК «ДИАКОН» Андрей Варивода.
Друзья, а мы продолжаем следить за развитием медицины и за открытиями ученых, подписывайтесь! Телеграм-канал, VC.ru.
#медицинабудущего