Нефропротекция работает в реальной клинической практике
Личный опыт врача находится внизу доказательной пирамиды и должен использоваться там, где отсутствует большая доказательная база или когда человек просто под нее не подходит.
Претензия «Вы лечите по шаблону» для меня звучит также удивительно как «Вы готовите по рецепту»
Блюдо приготовили тысячу раз, дали попробовать нескольким тысяч людей, вывели лучшее сочетание ингредиентов и граммовку, а некоторые даже не попробовав начинают нос воротить.
В NDT опубликовали очередное подтверждение эффективности нефропротекции в реальной клинической практике, а не на прилизанной популяции для РКИ. Авторы говорят не стесняться доводить дозы блокаторов РААС до максимально переносимых и добавлять следующие линии нефропротекции при необходимости. Это улучшает почечные прогнозы.
Я уже не знаю какой кульбит нужно совершить и какие исследования нужно провести еще, чтобы люди поверили в то, что терапия работает и она не ограничивается одной таблеткой. Очевидно она не на 100% эффективна. Но вы мне скажите что вообще существует на 100% эффективного и безопасного?
😱 Для меня остается удивительным, когда вижу пациентов из крупных городов, а не провинций, которые годами ходят с огромными цифрами белка в моче и врачи довольствуются только назначением условного лозартана в гомеопатических дозах 12.5 мг.
К сожалению мои аргументы выглядят слабо по сравнению с «у вас стажа даже 5 лет нет, а мой нефролог уже 30 лет работает и успешно лечит сорбентами»
И ладно бы я транслировал свое «авторское» мнение, но я всегда ссылаюсь на ведущие международные руководства, опыт тысяч врачей и десятков тысяч пациентов по всему миру.
❤️ Слава Богу воевать мне приходится в основном в комментариях, а не в своей работе. Благодаря ведению канала например в моей школе ХБП собрались невероятно мотивированные и думающие люди, которые не просто хотят, а прямо ХОТЯТ адекватные назначения и знания о своей болезни.
