Найти в Дзене

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ или зачем сдавать тест на ВПЧ, если он не лечится?

Этот вопрос я слышу очень часто. Логика понятна: если вирус не лечится, зачем тогда о нем знать и накручивать себя? Но в случае с вирусом папилломы человека (ВПЧ) все немного сложнее. Если ПАП-тест и ВПЧ отрицательные — риск развития рака шейки матки на текущий момент равен нулю. Если ПАП-тест нормальный, но ВПЧ обнаружен — это сигнал для наблюдения. Врач пригласит вас через год для мониторинга или проведет кольпоскопию и биопсию шейки матки, чтобы убедиться, что изменений в клетках нет. Если изменения обнаружены рано — их можно лечить хирургически до того, как они перейдут в рак. Пациентка ежегодно проходила осмотр у гинеколога и сдавала РАР-тест (цитологию). Результат всегда идеальный: «отрицательный», «без атипии», «всё чисто». Она спокойна, потому что ежегодный скрининг вроде бы пройден, отклонений от нормы нет. Но она ни разу не сдавала тест на ВПЧ. Когда она пришла ко мне на прием, я предложила ей пройти оба исследования — цитологию и ВПЧ. Цитология снова показала норму. А вот ВП
Оглавление

Этот вопрос я слышу очень часто. Логика понятна: если вирус не лечится, зачем тогда о нем знать и накручивать себя? Но в случае с вирусом папилломы человека (ВПЧ) все немного сложнее.

Что важно знать:

  • ВПЧ — единственная причина развития рака шейки матки.
  • Вирус передаётся половым путем.
  • Вы можете быть носителем вируса и не знать об этом, так как у него нет симптомов.
  • Мазок на цитологию (ПАП-тест) может быть нормальным даже при наличии вируса.

Что дает знание о ВПЧ:

Если ПАП-тест и ВПЧ отрицательные — риск развития рака шейки матки на текущий момент равен нулю.

Если ПАП-тест нормальный, но ВПЧ обнаружен — это сигнал для наблюдения. Врач пригласит вас через год для мониторинга или проведет кольпоскопию и биопсию шейки матки, чтобы убедиться, что изменений в клетках нет.

Если изменения обнаружены рано — их можно лечить хирургически до того, как они перейдут в рак.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ:

Пациентка ежегодно проходила осмотр у гинеколога и сдавала РАР-тест (цитологию). Результат всегда идеальный: «отрицательный», «без атипии», «всё чисто». Она спокойна, потому что ежегодный скрининг вроде бы пройден, отклонений от нормы нет. Но она ни разу не сдавала тест на ВПЧ.

Когда она пришла ко мне на прием, я предложила ей пройти оба исследования — цитологию и ВПЧ. Цитология снова показала норму. А вот ВПЧ-тест выявил 16 тип — один из самых высокоонкогенных.

-2
-3

Провела дополнительное исследование (биопсия). Диагноз подтвердился: рак шейки матки.

Вывод: одного мазка недостаточно. ВПЧ — ключевой маркер риска, без него мы можем упустить время.

Что делать, если есть ВПЧ:

Сам вирус лечить не нужно: иммунная система у большинства людей справляется с ним самостоятельно.

Задача врача — контролировать процесс и вовремя заметить предраковые изменения.

Знание о вирусе = профилактика рака шейки матки.

Ваш врач гинеколог Куриленко Юлия Сергеевна
YouTube
Телеграм
Дзен
ВКонтакте