Пременопауза – это особый этап жизни, который рано или поздно наступает в жизни каждой женщины. В это время организм начинает перестраиваться: привычный менструальный цикл меняется, появляются новые ощущения, а самочувствие может вызывать тревогу. В этой статье расскажем, что такое пременопауза, как она проявляется и чем можно помочь себе в этот период.
Что такое пременопауза
Пременопауза – это естественный переход к менопаузе, когда яичники постепенно уменьшают выработку основных женских гормонов, а репродуктивная функция угасает. Обычно этот этап наступает в 40–50 лет, чаще всего – примерно в 45.
Главное отличие от менопаузы в том, что в пременопаузу месячные еще идут, но их характер меняется: цикл становится нерегулярным, а интенсивность выделений колеблется – они то скудные, то обильные.
Длительность этого этапа может быть от нескольких месяцев до нескольких лет, а проявления у каждой женщины отличаются и имеют свои особенности.
Важно понимать, что пременопауза – это не болезнь, а абсолютно естественный процесс старения организма, когда он перестраивается на новый режим.
Гормональные изменения при пременопаузе
В основе всех изменений, происходящих в пременопаузе, лежит гормональная перестройка. Яичники, которые на протяжении десятилетий исправно вырабатывали эстроген и прогестерон, начинают постепенно снижать свою функцию.
✔️Снижение уровня эстрогена
Это ключевое изменение. Эстроген влияет не только на менструальный цикл и половую систему, но и на состояние костей, кожи, сердечно-сосудистую систему, настроение и когнитивные функции. Его плавное снижение и вызывает большинство симптомов.
✔️Нестабильность прогестерона
Уровень этого гормона, отвечающего за обновление слизистой оболочки матки, также падает, что приводит к нарушениям цикла.
✔️Повышение ФСГ
Чтобы стимулировать угасающие яичники, гипофиз начинает вырабатывать больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Именно его уровень в крови часто является маркером для врача при диагностике начала пременопаузы.
Эти ☝️изменения носят системный характер, затрагивая весь организм, что и объясняет такое разнообразие симптомов.
Первые признаки пременопаузы
Пременопауза не наступает внезапно. Обычно организм начинает подавать сигналы задолго до явных изменений. Эти признаки иногда путают с усталостью или стрессом, но именно они указывают на начало перестройки.
Распознать начало пременопаузы можно по следующим ранним признакам:
- Изменение менструального цикла. Главный и очевидный признак. Цикл может становиться короче или, наоборот, длиннее. Месячные могут быть более скудными или непривычно обильными.
- Нагрубание и болезненность молочных желез. Грудь может стать более чувствительной и болезненной, особенно перед началом менструации.
- Усиление предменструального синдрома (ПМС). Симптомы, которые были раньше, могут усилиться, а могут появиться впервые – раздражительность, плаксивость, головные боли.
- Снижение либидо. Постепенное снижение уровня эстрогена может привести к уменьшению полового влечения.
- Проблемы со сном. Женщина может заметить, что засыпает дольше обычного, часто просыпается ночью или ощущает, что сон стал поверхностным. В результате даже после 7–8 часов отдыха наутро остается чувство усталости и разбитости.
- Легкие приливы – краткосрочные эпизоды жара, особенно в области лица и груди, которые быстро проходят.
Эти ☝️ проявления еще не слишком мешают жизни, но важно обращать на них внимание. Именно они подсказывают, что женский организм вступает в новый этап.
Симптомы пременопаузы
Со временем признаки пременопаузы становятся более выраженными и переходят в стойкие симптомы. Именно они чаще всего заставляют женщину обращаться к врачу за помощью.
Симптомы делят на несколько групп.
- Вазомоторные: приливы, ночная потливость, покраснение кожи и колебания давления. Они возникают из-за гормональных сдвигов и особенностей работы сосудов, могут повторяться по несколько раз в сутки.
- Эмоциональные: раздражительность, тревожность, перепады настроения, сложности с концентрацией, забывчивость. Иногда женщины отмечают, что становятся другими и хуже справляются с повседневными делами.
- Урогенитальные: сухость влагалища, зуд, дискомфорт при интимной близости, учащенное мочеиспускание или недержание. Все это связано с недостатком эстрогена и изменением слизистой.
Эти ☝️ симптомы напрямую связаны с гормональной перестройкой организма. У каждой женщины они проявляются по-разному: у кого-то мягко, а у кого-то резко и тяжело. При ярко выраженных симптомах врач поможет подобрать терапию и облегчить состояние.
Длительность пременопаузы
⌛️Длительность пременопаузы – вопрос очень индивидуальный. В среднем этот период длится от 2 до 6 лет. Однако у некоторых женщин он может растянуться на 10 лет, а у других занять всего несколько месяцев. На продолжительность влияют генетика, образ жизни, общее состояние здоровья, наличие гинекологических заболеваний, например миомы матки, и вредных привычек.
Лечение пременопаузы
Так как пременопауза – не болезнь, а нормальный этап жизни, ее не лечат. Однако можно и нужно корректировать неприятные симптомы, которые ухудшают качество жизни. Терапия всегда назначается врачом индивидуально после обследования.
Врач может предложить:
- Заместительную гормональную терапию (ЗГТ) – метод борьбы с тяжелыми вазомоторными и урогенитальными симптомами. Назначаются препараты, которые содержат низкие дозы эстрогенов и прогестерона. ЗГТ имеет противопоказания, поэтому ее применение возможно только под контролем специалиста.
- Негормональную терапию. Для облегчения состояния могут применяться седативные средства, препараты для нормализации сна, витаминно-минеральные комплексы.
- Поддерживающую терапию – препараты кальция и витамин D, которые помогают замедлить потерю костной массы и снизить риск остеопороза. В этот период особенно важно заботиться о здоровье костей, ведь снижение уровня эстрогенов напрямую связано с их хрупкостью.
🙅♀️Важно: любые препараты должен назначать врач. Самолечение небезопасно.
Питание и образ жизни в пременопаузе
Коррекция образа жизни – фундамент для хорошего самочувствия в пременопаузе. Правильное питание, легкие нагрузки и забота о себе помогают сгладить неприятные проявления предклимакса.
Что стоит учесть в этот период👇
🥬Сбалансированное питание: в рационе должны быть овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и молочные изделия. Они обеспечивают организм клетчаткой, белком и важными микроэлементами.
🥛Кальций и витамин D. Кальций содержится в молочных продуктах, кунжуте, брокколи, витамин D – в жирной рыбе, яйцах, печени трески. Вместе они поддерживают прочность костей и снижают риск остеопороза.
🌱Фитоэстрогены. Эти природные аналоги гормонов встречаются в сое, льняных семенах, нуте, чечевице. Они мягко компенсируют снижение уровня эстрогена и помогают облегчить симптомы.
🌶Ограничение триггеров. Острая еда, кофеин могут усиливать приливы жара и влиять на сон. Можно не исключать все сразу, а прислушиваться к своему телу и отслеживать реакции.
🏃♀️Регулярная физическая активность. Йога, плавание, пилатес или просто ежедневные прогулки укрепляют мышцы и кости, поддерживают здоровье.
🚬Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь усугубляют проявления пременопаузы и повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
💤Здоровый сон и режим дня. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, проветривать помещение. Расслабляющие практики: дыхательные упражнения, медитация, любимое хобби – снижают тревожность и улучшают настроение.
❗️Питание и образ жизни не заменят терапии, если она нужна, но они помогают чувствовать себя лучше каждый день и сохранить здоровье в долгосрочной перспективе.
Профилактика
Специфической профилактики пременопаузы не существует – это естественный этап в жизни каждой женщины, его нельзя предотвратить. Но есть способы, которые помогают отсрочить его проявления и сделать их менее выраженными.
В этот период будут полезны:
- Регулярные визиты к гинекологу. Плановые осмотры позволяют вовремя заметить изменения и исключить заболевания, которые могут маскироваться под симптомы предклимакса.
- Контроль массы тела и основных показателей. Следите за давлением, уровнем сахара и холестерина – это поможет снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Поддержание эмоционального равновесия. Медитация, работа с психологом, дыхательные техники, хобби и творчество помогают справляться с перепадами настроения.
- Лечение хронических заболеваний. Своевременная терапия гинекологических патологий делает переходный период более легким.
Прогноз при пременопаузе благоприятный. При грамотном подходе этот этап можно пройти с минимальным дискомфортом, сохранив здоровье, активность и хорошее самочувствие.
Частые вопросы
Во сколько лет начинается пременопауза?
Обычно первые признаки появляются в возрасте 45–50 лет. Однако из-за наследственности, образа жизни и перенесенных заболеваний пременопауза может начаться раньше, после 35 лет (ранняя пременопауза), или позже.
Можно ли забеременеть в пременопаузе?
Да, можно. Пока идут месячные, даже нерегулярные, вероятность овуляции и, следовательно, беременности сохраняется. Поэтому вопрос контрацепции остается актуальным.
Чем отличается пременопауза от менопаузы?
Пременопауза – это переходный период, когда менструации еще есть, но цикл нарушается. Менопауза диагностируется постфактум, когда с момента последних месячных прошел ровно год.
Обязательно ли принимать гормоны?
Нет, не обязательно. Решение о назначении ЗГТ принимает врач совместно с пациенткой, исходя из тяжести симптомов и отсутствия противопоказаний. При легком течении пременопаузы часто достаточно коррекции образа жизни.
Пременопауза – не конец молодости, а новый этап, в котором можно чувствовать себя энергично и уверенно. Важно слушать себя, поддерживать здоровье и не забывать о маленьких радостях, которые делают жизнь гармоничной.
Не забудьте поставить ❤️ и подписаться на наш канал, чтобы не пропустить новые полезные материалы о здоровье!
🤔💬 А вы сталкивались с симптомами пременопаузы? Что вам помогло облегчить состояние? Поделитесь своим опытом в комментариях! 👇
#пременопауза #менопауза #климакс #женскоездоровье #гинекология #репродуктивноездоровье