Самообучение симптотермальному методу распознавания плодности (СТМРП) основывается на знании функционирования женской репродуктивной системы, физиологии и анатомии. Кроме того, женщина должна знать основные показатели плодности, ежедневно наблюдать за ними и заносить результаты самонаблюдений в специальный дневник. Обычно это график температуры с дополнительной таблицей внизу.
Первым критерием, который оценивается для определения дней, наиболее или наименее благоприятных для зачатия, является наличие овуляции. Обычно овуляция происходит приблизительно в середине цикла. В норме цикл длится от 21 до 35 дней. Все процессы, происходящие в организме женщины в это время, врачи разделяют на несколько фаз. Настолько сложна физиология репродуктивной системы женщины.
Как определить, когда организм женщины готов к зачатию? Найден ответ на волнующий всех вопрос
Цикличность процессов
Во время менструации открывается физиологическое кровотечение из полости матки. Это длится от трех до шести дней. Происходит отторжение эндометрия, к которому может прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.
Фолликулярная фаза начинается одновременно с менструацией и длится в среднем около 14 суток. За это время в яичниках образуется фолликул, в котором созревает яйцеклетка. Одновременно начинается процесс обновления эндометрия.
Овуляторная фаза продолжается только около трех суток. В этот период созревший фолликул разрывается, из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка, которая продвигается к полости матки. Некоторые женщины при этом могут испытывать дискомфорт внизу живота или с той стороны, где произошел выход яйцеклетки. Лютеиновая фаза длится 11–16 суток. Это время активной выработки гормонов, подготавливающих организм к возможной беременности.
Если беременность не наступила, яйцеклетка выводится из организма вместе с постаревшим эндометрием. Если яйцеклетка оплодотворена, то она прикрепляется к стенке матки. Иногда клетка прикрепляется не в матке, а в трубе.
Это внематочная беременность, которая в любом случае прерывается: самостоятельно или искусственно (по медицинским показаниям). Наивысшая плодность у женщины — в овуляторную фазу, хотя мужские половые клетки могут находиться в половых путях партнерши в течение недели, сохраняя способность к зачатию. Беременность наступает, если в период овуляции произошел незащищенный секс. При этом у партнера должны быть здоровые сперматозоиды и в целом удовлетворительное состояние здоровья. Поэтому отдельно о плодности женщины речь не идет — плодность у супругов общая.
Фазы менструального цикла
Дело в том, что фертильна женщина только в течение суток в рамках одного цикла. Это те самые сутки, в которые живет ее яйцеклетка. После менструации начинается лютеиновая фаза цикла, в рамках которой в яичниках созревают фолликулы. Один станет доминантным и продолжит расти, остальные будут подавлены гормональным фоном женщины.
Примерно в середине менструального цикла фолликул лопается и выпускает в широкую ампулярную часть фаллопиевой трубы зрелую яйцеклетку. Если в этот момент в половых путях есть живые сперматозоиды, они смогут ее оплодотворить (такое возможно, если половой контакт был за 3–4 дня до овуляции). Если половой акт происходит в день овуляции (фаза плодности овуляционная), зачатие также высоковероятно. Если секс придется на пару дней после овуляции (послеовуляционная неплодность совпадает с лютеиновой фазой), то вероятность зачатия будет низкой, ведь яйцеклетка уже погибнет.
Симптотермальный метод как раз и позволяет точно узнать, когда начинается фертильное окно и когда оно завершается, что будет полезно как для планирующих беременность, так и для тех, кто предохраняется.
Женщине нужно ежедневно в течение нескольких циклов (обычно не менее трех–шести) наблюдать за характерными признаками своей плодности, чтобы понять особенности собственного цикла, ведь он может длиться не 28, а 30 дней и даже больше, овуляция может не отличаться постоянством и т. д. Признаки, которые нужно отслеживать, это базальная температура и состояние цервикальной слизи в сочетании с положением шейки матки. Данные женщина должна заносить в специальную таблицу.
Базальная температура измеряется в местах прохождения кровеносных сосудов: анусе, влагалище, подъязычном пространстве. Более точной считается температура, измеренная в прямой кишке и во влагалище.
При измерении следует придерживаться определенных правил:
· Место измерения не должно меняться. Если женщина выбрала прямую кишку, то она должна проводить все последующие измерения только в ней, не меняя место на влагалище.
· Термометр должен быть постоянным. Разные термометры могут иметь погрешности, а для точности диагностики важно всё — до десятой доли градуса. Лучше пользоваться ртутным термометром, он точнее электронного.
· Измерения должны проводиться всегда в одно и то же время, удобное для женщины. Нельзя сегодня измерить в семь утра, а завтра в 10. Измерение проводится сразу после пробуждения до того, как женщина поднимется с постели и отправится в туалет и ванную комнату. Важно, чтобы пробуждению способствовал полноценный по продолжительности ночной сон (в крайнем случае, не менее трех часов сна).
Поначалу, признаются многие женщины, дисциплинировать себя бывает трудно. Но потом измерение БТ (базальной температуры) становится таким же естественным делом, как необходимость почистить зубы после пробуждения, сходить в туалет. Важно сразу заносить показания термометра в специальный график.
График, который получится в течение цикла, покажет, а была ли вообще овуляция: о ней сообщит резкий скачок температуры до субфебрильных значений. Так организм реагирует на высокий уровень прогестерона. График покажет, насколько корректно работают яичники во второй части женского цикла, хватает ли гормонов для того, чтобы планировать беременность.
Лишь один раз температура упадет на один день — в момент, когда кроха будет имплантироваться в эндометрий матки. После этого температура снова станет высокой.
Oпpeдeлeниe xapaктepиcтик цepвикaльнoй cлизи
Цepвикaльнaя (шeeчнaя) cлизь имeeт нecкoлькo cocтoяний, и пo кaждoму из ниx мoжнo oпpeдeлить блaгoпpиятныe и нeблaгoпpиятныe дни для зaчaтия. Пocлe мeнcтpуaции у жeнщин нaблюдaeтcя нeпpиятнaя «cуxocть» вo влaгaлищe, из-зa кoтopoй зaчaтиe cтaнoвитcя нeвoзмoжным. Эти дни cчитaютcя «бeзoпacными». Cпуcтя пapу днeй пoявляeтcя вязкaя cлизь, кoтopaя нaпoминaeт клeй. Этoт вид cлизи пpeпятcтвуeт жизнeдeятeльнocти cпepмaтoзoидoв, нo зaбepeмeнeть вoзмoжнo, пoэтoму cтoит быть ocтopoжнoй. Зaтeм нacтупaют дни, кoгдa cлизь paзжижaeтcя, в этoт пepиoд oнa нaпoминaeт гуcтoй кpeм и мoжeт имeть жeлтoвaтый или мутный oттeнoк.
Этo cocтoяниe cлизи cчитaeтcя блaгoпpиятным для зaчaтия, пoэтoму жeнщинe cтoит иcпoльзoвaть дoпoлнитeльныe мeтoды пpeдoxpaнeния (caмым пpocтым из кoтopыx являeтcя мужcкoй пpeзepвaтив) или вoвce oткaзaтьcя oт пoлoвoй жизни.
Bo вpeмя oвуляции cлизь пpиoбpeтaeт вoдяниcтый xapaктep — этo caмoe блaгoпpиятнoe вpeмя для oплoдoтвopeния яйцeклeтки.
Цикличecкoe измeнeниe пpизнaкoв cлизи
Иccлeдoвaниe шeйки мaтки
Исследование шейки матки проводят с четким пониманием, что шейка реагирует не на прогестерон, а на эстроген — не менее важный женский половой гормон. Под действием эстрогена происходит созревание яйцеклетки. А потому шеечная слизь будет постепенно разжижаться и становиться более тягучей и обильной. Часто женщины сравнивают ее с сырым яичным белком в день овуляции.
Положение шейки матки с началом фертильного окна таково, что она приподнимается, размягчается и слегка приоткрывается. Железы внутри цервикального канала начинают усиленно работать, разжижая слизь. Количество прозрачной слизи достигает своего пика непосредственно перед овуляцией. Как только яйцеклетка покинет фолликул, то есть произойдет овуляция, начнет вырабатываться прогестерон, и шейка матки вернется в исходное состояние.
Рекомендации по исследованию шейки матки
· Исследование шейки матки женщина проводит самостоятельно, чистыми руками, аккуратно вводя два пальца во влагалище и заводя их под шейку матки, ближе к анальному отверстию.
· Не проводите исследования при воспалительных и инфекционных заболеваниях половых органов!
· Пepeд иccлeдoвaниeм шeйки мaтки xopoшo вымoйтe и пpoдeзинфициpуйтe pуки aнтиceптикoм. Идeaльным вapиaнтoм будeт иcпoльзoвaниe oднopaзoвыx cтepильныx пepчaтoк.
· Иccлeдoвaниe пpoвoдитe кaждый дeнь в oднo и тo жe вpeмя, этo дacт бoлee тoчный peзультaт. He cтoит пpoвoдить иccлeдoвaниe в дни мeнcтpуaции.
· Bыбepитe для иccлeдoвaния oдну пoзу, удoбнee вceгo нa кopтoчкax.
· Bвeдитe cpeдний и укaзaтeльный пaльцы вo влaгaлищe. Шeйкa мaтки пaльпиpуeтcя кaк нeбoльшoй бугopoк.
· Oпpeдeлитe пoлoжeниe шeйки. Пpи пepвoм oбcлeдoвaнии xapaктepиcтику дaть тpуднo, oднaкo пpи peгуляpнoй фикcaции пoкaзaний мoжнo пoнять, нaxoдитcя шeйкa выcoкo, низкo или в cpeднeм пoлoжeнии.
· Oпpeдeлитe, зaкpытa или oткpытa шeйкa (у тex, ктo poжaл, шeйкa вceгдa cлeгкa пpиoткpытa). Пocтapaйтecь oпpeдeлить eё твepдocть. Eжeднeвнo фикcиpуйтe вce пoкaзaния.
· Положение шейки матки изменяется из-за уровня половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Чем ближе к овуляции, тем выше поднимается шейка. После овуляции шейка вновь опускается. Также при приближении овуляции шейка открывается, пoлoжeниe ee cтaнoвитcя бoлee выcoким, она становится мягче, чем ранее.
Автор Евгения Новикова.