«Доктор, у меня диабет от нервов!»
Эта фраза как раз надоумила на следующий пост.
Многие пациенты любят так объяснять наличие диабета. Может им так спокойнее, может где-то слышали или читали, но давайте разберемся.
Как стресс влияет на уровень глюкозы крови?
При стрессе активируется симпато-адреналовая система: выброс адреналина, кортизола, норадреналина. Для так называемой нужной выживательной реакции «бей или беги».
Что происходит:
- Повышение глюкозы крови идет за счет запасов.
- Печень(глюконеогенез) и гликоген выбрасывают глюкозу в кровь → «топлива» становится больше → больше энергии.
- Энергия не тратится на хранилища, а идёт «в бой».
Важно: это временное повышение сахара. У здоровых людей после окончания стресса глюкоза возвращается к норме.
Может ли стресс вызвать диабет?
Диабет 1 типа — это аутоиммунное разрушение бета-клеток поджелудочной, которые продуцируют инсулин. Стресс не причина, но может совпасть с дебютом болезни.
Диабет 2 типа — хронический стресс влияет косвенно: ухудшает сон, провоцирует набор веса. Эти факторы усиливают инсулинорезистентность. Но стресс — не самостоятельная причина диабета.
Исследования (Hackett et al., 2022; ADA Standards of Care, 2024):
У людей с высоким уровнем стресса выше риск метаболических нарушений.
Но сам по себе стресс не вызывает диабет без других факторов риска — ожирения, гиподинамии, наследственности.
Почему «диабет на нервах» - опасный миф?
Пациенты игнорируют реальный диагноз: думают, что стоит «успокоиться» — и всё пройдёт.
Упускается время для коррекции образа жизни и назначения терапии, ведь виноват начальник.
Как действовать правильно?
- Измерить глюкозу и HbA1c. Если показатели выше нормы, это не «нервы», а нарушение углеводного обмена.
- Оценить вес и окружность талии. Живот >94 см (м) или >80 см (ж) — фактор риска диабета 2 типа (IDF, 2023).
- Пересмотреть образ жизни. Сон 6–9 часов, ходьба или умеренная нагрузка 30–40 мин в день, снижение калорийности рациона - уже эти изменения намного улучшат контроль глюкозы.
- Не искать «волшебные успокоительные». Если диабет подтверждён — нужна стратегия лечения (питание, препараты, контроль анализов), а не лечить стресс БАДами, медитациями и аффирмациями.
Что говорят клинические рекомендации?
- Минздрав РФ, 2023: “Хронический стресс — модифицируемый фактор риска метаболического синдрома.
- ADA, 2024: «Стресс-менеджмент важен, но не заменяет лечения диабета.»
- IDF, 2023: «Измерение глюкозы и HbA1c остаётся единственным надёжным способом диагностики.»
Вывод:
Стресс действительно может повысить сахар, но временно.
Диабет - это не «нервы», а хроническое нарушение углеводного обмена. Болезнь развивается годами, из-за инсулинорезистентности, лишнего веса, наследственности или аутоиммунного поражения.
Контролировать стресс полезно, но лечить этим контролем диабет — ошибка.
