Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) является второй по частоте причиной головокружения (на первом месте-функциональное головокружение). И, к сожалению, одновременно с ростом осведомленности врачей о диагнозе совершается все больше ошибок. Хочу разобрать самые частые из них.
Список ошибок
1. ДППГ ставят без проведения позиционных тестов. Именно позиционные тесты и правильная оценка движений глаз в тестах Дикс-Холлпайка и ролл-тесте является основой диагностики. По жалобам ставить диагноз нельзя, можно лишь его заподозрить.
2. Проводят вначале диагностические позиционные тесты, а спонтанный нистагм не смотрят. Спонтанный (присутствующий постоянно и развивающийся самостоятельно, если упрощать) нистагм будет присутствовать и в позиционном тесте и их легко перепутать.
3. Назначается гимнастика Брандта-Дароффа и больше ничего. Я люблю эту гимнастику, но она все же гораздо ниже по эффективности, чем подобранные под конкретный пораженный канал маневр.
4. Назначаются лекарства и больше ничего. Нет лекарств, которые «растворяют» или «удаляют» отолиты. Важны репозиционные маневры или гимнастика.
5. Но в любом случае самая частая ошибка - это просто не знать о диагнозе и не проводить ни диагностические тесты, а выставлять такие диагнозы как синдром позвоночной артерии, дисциркуляторная эцефалопатия и ВСД. Эта ошибка встречается до сих пор чаще всего.
Обратная связь
Напишите, пожалуйста, в комментариях, знаете ли вы о диагнозе ДППГ? А еще, если вы коллега-все ли вам было понятно, ну и если без медицинского образования-тоже дайте обратную связь, писать сложнее или проще.