На днях наткнулся на интересную статью на одном американском сайте. В ней описывается проблема с донорскими органами, которую долго игнорировали и пытались преуменьшить.
Дело в том, что в США действует особая некоммерческая организация – сеть по обмену органами UNIOS. Она занимается подбором доноров и распределением донорских органов среди пациентов по всей стране, следя, чтобы это происходило максимально справедливо.
В рамках этой системы больной, нуждающийся в трансплантации, может получить орган от донора, находящегося в любом другом регионе.
Казалось бы, идея хорошая. И это действительно так: UNIOS помогает пациентам не ждать донорские органы из своего региона, а получать их максимально быстро.
Но, как оказалось, в этой системе есть одна серьезная проблема.
Сердце остается жизнеспособным вне организма человека в течение 4–6 часов. Поэтому, узнав, что где-то появился «свободный» орган, хирург обычно быстренько сам едет и забирает его. А вот поджелудочная железа и почки сохраняются дольше, поэтому с ними так не спешат и отправляют их коммерческими рейсами. Органы нередко задерживаются в пути, а курьеры и авиакомпании не несут за это никакой ответственности.
В итоге десятки органов, в основном почки, так и не добираются вовремя до нуждающихся в них людей, и их приходится выбрасывать. Это непозволительная расточительность, учитывая, какой дефицит донорских органов сейчас существует во всем мире.
Главной проблемой пока остается дефицит
О дефиците донорских органов уже давно говорим и мы с коллегами, говорят и эксперты из разных стран.
Например, если взять ситуацию в России, то она пока еще очень далека от идеала. Десять лет назад эксперты утверждали, что трансплантации органов в нашей стране проводятся только каждому десятому нуждающемуся в такой операции.
В недалеком 2022 году руководитель направления трансплантации органов в НМИЦ имени академика Мешалкина Алексей Фомичев отметил, что в Новосибирске каждый третий пациент, которому нужна трансплантация, погибает, так и не дождавшись своего донорского органа.
Остро ощущаем эту проблему и мы в онкологии. У нас есть пациенты со злокачественными опухолями печени, которых способна спасти только трансплантация.
Почему в России не хватает донорских органов, и как решать эту проблему?
Органы для трансплантации можно получать от людей, погибших от травм и заболеваний, но в России культура такого донорства пока развита очень слабо. У людей это часто ассоциируется с образом какого-то злобного врача, который «торгует органами» и специально «убивает» ради этого своих пациентов.
Есть в нашей стране такая штука, как презумпция согласия. То есть, если погибший человек при жизни не запретил использовать свои органы, то можно считать, что он по умолчанию дал согласие, и врачи могут действовать свободно. Но у пациентов есть родственники, они часто настроены негативно, могут обратиться в суд, и поэтому многие доктора предпочитают осторожничать и «не подставляться».
Поэтому, считаю, самое очевидное и первостепенное решение – развивать культуру донорства в нашей стране. Интересный факт: во многих храмах в Испании есть такие надписи: «Не берите свои органы на небо. Они нужны на земле». Неплохой пример пропаганды, способной спасти многие жизни.
Сейчас по российскому законодательству нельзя проводить трансплантацию органов в частных клиниках. Многие считают, что это совсем не та сфера, которую стоит коммерциализировать. В конце концов, торговать донорскими органами тоже запрещено – и у нас в стране, и во всем мире.
Я считаю, что частным клиникам стоит дать право проводить такие операции. Никто не говорит о том, чтобы продавать органы. В частной клинике пациент будет оплачивать только хирургическое вмешательство, а орган получать так же, как в бюджетной системе, безвозмездно. Чем больше будет таких клиник, где есть направление трансплантологии, тем доступнее станет этот вид медицинской помощи, у пациентов появится выбор, сократится время ожидания.
Есть у меня большая мечта: чтобы мы в частной медицине, наконец, начали проводить трансплантации печени. Мне кажется, от этого выиграли бы все, в первую очередь пациенты.
Ну и немного футуризма. Уже вовсю звучат идеи о том, чтобы выращивать нужные органы в лабораториях вместо того, чтобы ждать донорские. В теории это могло бы решить проблему раз и навсегда. Но, видимо, такую трансплантологию мы увидим еще нескоро.
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp