Взаимосвязь мотивов и депрессии (часть 2)

В моих предыдущих статьях мы поговорили о том, как происходит постепенное угасание мотива при депрессивном расстройстве, начало здесь

Мы выделили такую последовательность: при депрессивном расстройстве сначала пропадает энтузиазм, затем стремление, после - исчезают желания и появляется состояние Ангедонии (о ней здесь ).

▷ ▷ Что же далее? А далее угасают наши потребности. С исчезновением на предыдущем этапе эмоционального окраса, потребности начинают распознаваться всё хуже и хуже; остаются лишь базовые потребности и небольшое количество "отдушин", в которых спокойно и тихо: просмотр сериалов, прослушивание музыки, что-то незатейливое. У человека полное ощущение того, что он больше потребляет, чем создает, в общем-то, так и есть. Трудовая деятельность на этом этапе становится затруднительной, но всё еще возможна. Повседневная деятельность происходит на автоматизмах и выученном распорядке. Такое состояние также отсылает нас к ангедонии (невозможности испытывать удовольствие). Человек думает примерно следующее: "Это и есть жизнь? Когда всё это кончится?"

▷ ▷ На следующем этапе пропадают влечения. Окружающее не вызывает интереса и внутреннего отклика. Хочется меньше взаимодействовать с людьми и миром, в этом не видится никакого смысла. Конструктивные влечения начинают замещаться деструктивными: причинение себе боли, самоуничижение, самоповреждения, мысли о смерти. В голове примерное: "Я так больше не могу!"

На этом этапе резко выражены: абулия, адинамия и апатия (похожие состояния составляют депрессивную триаду, о ней мы говорили в статье Депрессия в медицинском аспекте). Расшифруем эти состояния:

А д и н а м и я - состояние резкого упадка сил и ощущение общей мышечной слабости, которая сопровождается уменьшением или полным отказом от активности (например: человек перестает выходить из дома, вставать с кровати; терпит до последнего не идет в туалет)

А б у л и я - состояние паталогического отсутствия воли, при котором человек не способен принимать необходимые решения и не способен выполнить действие, необходимость которого им осознается.

А п а т и я - состояние безразличности и безучастности, отрешенность от происходящего вокруг, отсутствие стремления к какой-либо деятельности; восприятие реальности "никакое", неспособность дифференцировать свое отношение к чему-либо.

▷ ▷ В сочетании с безволием или адинамией формирует апатико-абулический или апатико-адинамический синдром. Которые соответственно сопровождаются либо отсутствием волевой проявленности (впечатление сниженного энергетического тонуса); либо оскудением эмоциональной проявленности и отсутствием двигательной активности.

Таким образом, мы проследили всю цепочку угасания жизненного цикла мотива при депрессивном расстройстве, и, возвращаясь к определению мотива, как осознанного решения совершать действия для достижения желаемого ресурса, можно резюмировать, - с угасанием последнего этапа в формировании мотива -

мотивация фактически перестает работать, мотивы более не формируются.

Больше моих статей о депрессивных расстройствах здесь: О депрессии

Автор: Анастасия Бирина
Психолог, КПТ гештальт-подход

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru