Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются главной причиной смертности и инвалидности в России, опережая все другие болезни. Согласно данным Минздрава РФ, на их долю приходится около 45 % всех смертей. Это означает, что каждый второй человек в нашей стране уходит из жизни из-за проблем с сердцем и сосудами. Однако важно понимать: это не приговор, а повод для активных и осознанных действий. Возраст после 45 лет – это значимый рубеж, после которого профилактика и внимание к своему здоровью становятся не просто полезной привычкой, а жизненной необходимостью. После 40-45 лет в организме и мужчин, и женщин начинаются закономерные изменения: снижается эластичность сосудов, может постепенно повышаться артериальное давление, увеличивается риск образования атеросклеротических бляшек. Но как именно эти процессы протекают у представителей разных полов? И на какие сигналы стоит обращать внимание в первую очередь?
После 45 лет риск развития следующих заболеваний значительно возрастает:
1. Артериальная гипертония (гипертензия): стойкое повышение артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше. Это «тихий убийца», который годами может не проявлять себя явными симптомами, но при этом разрушает сосуды, сердце, почки и мозг.
2. Атеросклероз: заболевание, при котором в стенках артерий образуются холестериновые бляшки, сужающие их просвет и нарушающие кровоток.
3. Ишемическая болезнь сердца (ИБС): прямое следствие атеросклероза коронарных артерий, питающих сердце. Кислорода не хватает, что проявляется стенокардией («грудной жабой») – болями за грудиной и выраженной одышкой при физической или эмоциональной нагрузке.
4. Инфаркт миокарда(крайнее проявление и осложнение ИБС) – это острое состояние, когда кровоток по одной из артерий сердца полностью прекращается, и участок сердечной мышцы погибает.
5. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к появлению тяжёлой одышки, отеков, снижению переносимости физических нагрузок и в дальнейшем к нарушению питания всех органов.
6. Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое может быть вызвано как закупоркой сосуда (ишемический инсульт), так и его разрывом (геморрагический инсульт). В результате инсульта повреждаются ткани мозга и нарушается функционирование центров, отвечающих за движение мышц, чувствительность нервных окончаний, мыслительные и интеллектуальные процессы. Иногда могут пострадать центры отвечающие за дыхание, глотание, регулировку тонуса сосудов.
Особенности риска: мужчины и женщины.
Долгое время считалось, что сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – это преимущественно «мужская» проблема. Однако это опасное заблуждение. Женщины также сильно подвержены этим болезням, но с важной оговоркой: гормон эстроген обеспечивает им естественную защиту до наступления менопаузы. Он поддерживает эластичность сосудов и благоприятный профиль холестерина. Именно поэтому у женщин пик заболеваемости инфарктом и инсультом приходится на более поздний возраст (после 55-60 лет), чем у мужчин (45-50 лет). После наступления менопаузы выработка эстрогена снижается, и защитный эффект исчезает. Риск ССЗ у женщин быстро догоняет, а в некоторых случаях даже превосходит мужской.
Важным различием в поведении между полами является следующее: мужчины чаще игнорируют первые симптомы и реже обращаются к врачу, женщины внимательнее к здоровью, но часто приписывают симптомы ССЗ (усталость, одышку) возрасту, стрессу или климаксу. Эта разница подчеркивает важность индивидуального подхода. Женщинам после 45 нельзя списывать недомогание на «возрастное», а мужчинам – геройствовать и терпеть боль.
План действий для сохранения здоровья сердца после 45:
Профилактика ССЗ эффективна в любом возрасте, но после 45 лет ее значение многократно возрастает. Она делится на два основных направления: изменение образа жизни и регулярный медицинский контроль.
1. Изменение образа жизни (то, что зависит от вас):
- Контроль артериального давления: цель – стабильно ниже 130/80 мм рт. ст. (людям старше 65 лет – ниже 140/80). Регулярно измеряйте давление дома, даже если чувствуете себя хорошо. При стабильно высоких цифрах необходимо обратиться к участковому терапевту.
- Правильное питание («Средиземноморский тип»): увеличьте долю овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, несоленой рыбы (особенно жирных сортов – сельдь, скумбрия, лосось) и орехов. Ограничьте употребление соли (до 5 г в сутки), при этом надо учесть, что соль содержится в очень многих готовых продуктах, которые бывают почти ежедневно в нашем рационе (хлеб, сыр, колбасные изделия/копчености). Ограничения также нужны по количеству потребляемого красного мяса, колбас, кондитерских изделий, сладких напитков. Используйте полезные жиры – оливковое, подсолнечное, льняное масло.
- Регулярная физическая активность: не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде) или 75 минут интенсивной нагрузки в неделю (бег трусцой, быстрая езда на велосипеде, плавание быстрым стилем). Главное – регулярность.
- Отказ от курения и ограничение алкоголя: курение – один из самых мощных факторов риска. Отказ от него значительно снижает риск инфаркта и инсульта уже в первый год. Алкоголь – употреблять умеренно, а лучше отказаться полностью.
- Контроль веса и объема талии: ожирение, особенно абдоминальное (когда жир откладывается на животе), напрямую связано с риском ССЗ. Ориентир для мужчин – объем талии < 102 см, для женщин – это < 88 см.
- Борьба со стрессом: хронический стресс повышает давление и способствует вредным привычкам. Найдите свой способ релаксации: хобби, прогулки на природе, медитация, общение с близкими.
2. Регулярный медицинский контроль (обязательные обследования):
- Ежегодный осмотр у терапевта в рамках прохождения диспансеризации даже при отсутствии жалоб. При диспансеризации пациент проходит стандартное обследование. Оно включает измерение артериального лавления, анализы крови на холестерин (липидный профиль) и сахар (глюкозу). Это позволяет вовремя выявить гипертонию, риски атеросклероза, преддиабет и диабет. ЭКГ (электрокардиограмма) позволяет оценить работу сердца и выявить нарушения ритма. При наличии показаний врач может назначить дополнительные исследования для уточнения состояния сердечно-сосудистой системы.
Возраст 45 лет и старше – это не начало упадка, а время новой ответственности перед своим здоровьем. Сердце, которое верно служило вам десятилетиями, теперь требует больше внимания и заботы. Помните: не существует волшебной таблетки для здоровья сосудов. Его основа – это осознанный ежедневный выбор в пользу движения, здорового питания и регулярного диалога с врачом. Инвестиции в профилактику сегодня – это гарантия активной, полноценной и долгой жизни завтра.