Каждую неделю ко мне приходят пациентки: умные, сильные, занятые. И почти каждая держит в руках бумажку с надписью: «Эрозия шейки матки. Рекомендовано прижигание». И в глазах страх. Паника. Ощущение, что всё плохо. Что надо срочно что-то «жечь», «резать», «убирать»
Дорогие мои. Остановитесь. Дышите. Скорее всего всё не так страшно, как вам нарисовали. Слово «эрозия» звучит как рана, как язва, как что-то опасное. Но в 9 из 10 случаев - это просто эктопия. То есть клетки изнутри шейки (они такие нежные, розовые, влажные) вышли чуть наружу на видимую часть. Это не болезнь. Это особенность. Как веснушки. Как родинка. Как второй сустав на мизинце, который у всех гнётся по-разному.
Чаще всего встречается у:
- девушек до 25 лет (организм ещё настраивается)
- женщин после родов (шейка перестраивается)
- при приёме гормональных препаратов или на фоне стресса
И если у вас нет инфекций, нет ВПЧ высокого риска, цитология в норме ничего делать не нужно. Вообще. Ни прижигать, ни мазать, ни лечить. Просто наблюдать. Раз в год на осмотр. И всё
А теперь, про настоящую эрозию.
Да, она бывает. Это когда есть реальный дефект слизистой. Чаще всего возникает из-за:
- травмы (грубый секс, установка ВМС, роды)
- воспаления (хламидии, микоплазмы, герпес)
- гормонального сбоя
- сниженного иммунитета
Но даже в этом случае, сама по себе эрозия не перерождается в рак. Это миф! Настоящая угроза, если рядом гуляет вирус папилломы человека (ВПЧ) 16, 18, 31, 33 типов. Он да, может запустить изменения. Поэтому лечить надо не красное пятно, а причину. Сначала анализы. Потом решение
Что я всегда предлагаю своим пациенткам - это полноценная диагностика:
- кольпоскопия (осмотр под микроскопом. Видно всё, до мельчайших сосудов)
- ПАП-тест (проверка клеток на аномалии)
- анализ на ВПЧ (обязательно!)
- при малейших сомнениях, биопсия (микроскопический кусочек — для 100% уверенности)
И только после этого план. Если всё чисто, идём домой с чаем и хорошей книгой. Если есть инфекция лечим её. Если эрозия кровоточит или мешает, убираем щадящими методами: радиоволной, лазером, криотерапией. Без грубых рубцов, без последствий для будущих родов.
Вот вам история. Пришла ко мне девушка 24 года. Ей в другой клинике «настоятельно рекомендовали» прижечь эрозию диатермокоагулятором «а то переродится». Я посмотрела. Эктопия. ВПЧ отрицательно. Цитология идеальная. Сказала: Ничего не делаем. Приходите через год. Она не поверила. Пошла в другое место. Прошла курс «лечения». Через полгода спайки, сухость, дискомфорт. Вернулась. Мы восстанавливали слизистую три месяца. А могли бы просто... ничего не делать
Я пишу это не для того, чтобы напугать. А чтобы вы знали: ваше тело не враг. Шейка матки не бомба замедленного действия. Чаще всего - это просто участок, который выглядит иначе. И если с ним всё в порядке, пусть себе выглядит
Не позволяйте страху, спешке или незнанию врача заставить вас пройти лишнюю процедуру. Не гонитесь за чистой шейкой, гонитесь за здоровой.
Приходите. Давайте вместе разберёмся. С заботой о вас, о вашем теле, о вашем будущем
С любовью и теплом, Ваша Анна Анатольевна 💌