Каждый день врачи-неврологи встречают пациентов, чью жизнь изменила мигрень. Количество обращений растет, и это не совпадение. ВОЗ включила мигрень в список из 19 заболеваний, которые сильнее всего нарушают социальную адаптацию человека.
Анастасия Бородина, врач-невролог-цефалголог ИНВИТРО, объясняет, почему болезнь стали диагностировать чаще, какие мифы о ней пора развеять и как современные методы лечения меняют жизнь пациентов.
Почему о мигрени говорят все чаще
Рост заболеваемости объясняется сразу несколькими причинами.
Во-первых, лучшее распознавание. Раньше жалобы на головную боль сводили к «сосудистым проблемам» или усталости. Сегодня врачи знают специфические критерии мигрени, а пациенты обращаются не за обезболивающими, а за полноценным лечением.
Во-вторых, образ жизни. Постоянный стресс, работа за компьютером, ночные смены, сбитый режим сна – типичные триггеры приступов. Пациенты часто связывают начало боли с недосыпом или нервным напряжением.
В-третьих, питание и экология. Фастфуд, продукты с добавками, а также шоколад, выдержанные сыры, копчености, алкоголь и даже цитрусовые могут спровоцировать атаку. Иногда причиной становится обычный голод или чрезмерное употребление кофе.
Таким образом, рост числа случаев – это и результат более точной диагностики, и плата за привычки современной жизни.
Нужны лекарства? В приложении «АптекаМос» можно найти препараты – в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
Что важно знать о мигрени
Мигрень – не «головная боль на нервной почве». Это заболевание с четкими биологическими механизмами.
- Причина в нервной системе. У людей с наследственной предрасположенностью повышена возбудимость нейронов коры и тригемино-васкулярной системы. При активации выделяются белки, в том числе кальцитонин-ген-связанный пептид (CGRP). Они вызывают расширение сосудов мозговой оболочки, воспаление и боль.
- Аура – не всегда «мерцающие зигзаги». Она может проявляться нарушением зрения, онемением, речевыми трудностями, а иногда – слабостью в конечностях. Важно уметь отличить мигрень с аурой от инсульта, но без лишней паники.
- Миф о «болезни бездельниц». Наоборот, чаще всего мигренью страдают активные, ответственные, амбициозные люди, склонные к перфекционизму. Врач называет ее «болезнью успешных».
Новая эра диагностики и лечения
За последние годы подходы к мигрени изменились радикально.
- Диагностика. Золотой стандарт – подробная беседа с врачом и дневник головной боли. МРТ нужно лишь для исключения других причин, но не для подтверждения мигрени.
- Лечение. От практики бесконтрольного приема обезболивающих медицина перешла к таргетным и профилактическим методам.
Для купирования приступа используют триптаны, которые воздействуют на сам механизм боли, а не просто снимают симптомы. Их прием ограничен – не более двух раз в неделю.
Главное достижение последних лет – профилактическая терапия.
- Моноклональные антитела блокируют CGRP или его рецептор и применяются раз в месяц или раз в три месяца. Эти препараты изменили жизнь пациентов с тяжелой формой болезни.
- Ботулинотерапия снижает активность болевых нейропептидов и применяется при хронической мигрени.
- Гепанты – новые таблетки, которые можно использовать и для лечения приступов, и для профилактики. Они быстро выводятся из организма и подходят женщинам, планирующим беременность.
Мигрень – хроническое заболевание, но не приговор. Современные методы позволяют снизить частоту и тяжесть приступов, вернуть людям возможность работать и жить полноценно.
«Если у вас повторяются сильные головные боли, не терпите и не занимайтесь самолечением, – подчеркивает Анастасия Бородина. – Сегодня мигрень можно контролировать. Главное – обратиться к врачу и подобрать правильную терапию».
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
