Исследователи НовГУ выявили зависимость между продолжительностью застоя желчи и степенью необратимых повреждений печени.
По словам ученых, в настоящее время наблюдается высокий уровень заболеваемости желчнокаменной болезнью, неуклонно прогрессируют и опасные осложнения данной патологии, такие как механическая желтуха (холестаз).
Холестаз возникает из-за препятствий в желчевыводящих путях (желчь не попадает в двенадцатиперстную кишку и не участвует в пищеварении). Это приводит к накоплению токсичных желчных кислот и билирубина в крови и негативно сказывается на всех органах(проявляется окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек, зудом, общей интоксикацией). Препятствия прохождению желчи могут быть как внутренними — в виде желчных камней в протоках, так и наружными — в виде сдавления желчевыводящих путей спайками соединительной ткани или кистами поджелудочной железы.
«Застой желчи и повышение давления в желчных ходах вызывают серьезные изменения в структуре клеток печени, что ведет к самоотравлению организма», — пояснила доцент кафедры морфологии человека НовГУ Марина Кашаева.
Ученые проанализировали данные 160 пациентов с доброкачественной механической желтухой. Было установлено, что чем дольше длится нарушение оттока желчи, тем быстрее развивается печеночная недостаточность, которая может в конечном итоге закончиться летальным исходом. Быстрое нарастание внутрипротокового давления может привести к разрыву желчных протоков и проникновению желчи в печень, ускоряя ее разрушение.
Исследование показало:
- При застое желчи в течение 7–14 дней: преобладают холестатические нарушения (застой желчи, изменения стенок желчевыводящих путей).
- При застое более трех недель: наряду с холестазом прогрессируют цитолитическиенарушения (разрушение клеток печени), а также патологические изменения жирового обмена.
«После восстановления оттока желчи при желтухах длительностью до двух недель структура печени практически восстанавливается. В случаях с длительной хронической желтухой (от трех недель) в портальных трактах остаются склеротические изменения», — добавила Марина Кашаева.
Билиарная окклюзия — это закупорка желчных протоков, при которой желчь не может выйти в кишечник, что приводит к ее накоплению в печени и повышению уровня билирубина в крови. Лечение данной болезни исключительно хирургическое. Ученые рекомендуют пациентам с доброкачественной механической желтухой проводить биопсию клеток печени во время и после операции для своевременного выявления и лечения осложнений, таких как хронический гепатит и вторичный билиарный цирроз.