Обычная ситуация: по анализам крови диагностирован высокий холестерин, по узи – атеросклероз со стенозированием просвета сосуда, и назначается лечение. Как правило, выписываются кроверазжижающий препарат (чаще всего – ацетилсалициловая кислота) и холестерин-снижающий медикамент (первой линией рекомендуются статины). Собственно, на этом всё. И в 30, и в 50 и в 70 лет.
Почему так? Потому что таковы стандарты лечения.
Но разве есть хотя бы два одинаковых организма?
Кому-то приятно получать бесплатные медикаменты в поликлинике по м/ж. «Если бесплатно, то почему бы не попить». Только закупаются больницей, как правило (за крайне редким исключением), самые дешевые препараты-дженерики, качество которых оставляет желать лучшего. В итоге – и стандартное лечение низкого качества, и с организмом не разобрались: почему он решил «вырастить» бляшки в определенном возрасте, почему случились сердечно-сосудистые катастрофы. Огромная разница: диагностировать атеросклероз и пережить инфаркт в 40 и в 75 лет. Конечно, особенно надо разбираться с теми пациентами, которым в достаточно молодом возрасте поставили серьезные диагнозы, потому что их организм слабее, они могут не дожить до пожилого и старческого возраста.
Что необходимо сделать сразу же, если вы столкнулись с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями:
- Нормализовать сон.
В исследованиях на мышах, длительно принимающих мелатонин, отмечено его защитное действие на целостность сосудов от окислительного стресса, процессов старения, ишемии.
- Отказаться от алкоголя.
Учеными доказано прогрессирование атеросклероза (утолщение стенки сосуда и повышение жесткости) у молодых людей, начиная с употребления малых доз алкоголя (2 дозы в день). Также алкоголь склеивает эритроциты (клетки крови), они начинают курсировать по крови не по одиночке, а клубками, по итогу могут застрять в сосуде небольшого диаметра и вызвать острый тромбоз (в сосудах головы – инсульт, в коронарных артериях – инфаркт).
- Отказаться от курения.
У курильщиков (не только классических и электронных сигарет, но и кальяна) наблюдается повышенная артериальная жесткость (потеря эластичности сосудов), активное воспаление сосудистой стенки, повышение давления и учащение сердцебиения.
- Регулярно заниматься спортом.
Сохраняет эластичность сосудистой стенки и сохраняет резервы восстановления поврежденного эндотелия.
- Нормализовать углеводный обмен и отказаться от транс-жиров.
При кормлении мышей продуктами с высоким содержанием сахарозы и жира наблюдалось активное воспаление в стенках сосудов, снижение синтеза NO и быстрый рост бляшек.
Эти поведенческие привычки не требуют ни дополнительных анализов, ни финансовых затрат, только дисциплины и решают 50% успешности лечения. Напомню истину:
По утверждению специалистов ВОЗ, вклад здорового образа жизни (ЗОЖ) в здоровье человека составляет 50–55%. На 20–23% здоровье зависит от наследственности, на 20–25% — от состояния окружающей среды и на 8–12% — от работы национальной системы здравоохранения. То есть таблетки вносят наименьший вклад.
Вышеописанные рекомендации так же носят общий характер. Важна персональная коррекция назначений. Если речь о спорте – то подбирать по показателю давления, пульса, скачков глюкозы, наличия и выраженности гипоксии и сопутствующих заболеваний. Если речь о питании – это не банальное «убрать жирное, жареное и сладкое», благодаря ряду исследований можно и нужно полностью подобрать личный протокол, который будет оздоравливать человека, а не просто не вредить.
Что необходимо обследовать, чтобы подобрать персонализированное лечение при атеросклерозе и восстановлении после инфаркта:
- Классические: общий анализ крови с СОЭ, общий анализ мочи и базовая биохимия (с почечными и печеночными показателями), копрограмма.
- Всю липидограмму: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, КА, липопротеин (а), апоА, апоВ, гомоцистеин, омега-3 индекс.
- Углеводный обмен: фруктозамин, глюкоза, гликированный гемоглобин.
- Весь желудочно-кишечный тракт (объем и методы – определяет врач).
- Генетические анализы (база персонализированного подхода).
- Гормональный профиль, как минимум – панель щитовидной железы.
- Выявить дефициты в организме (что именно искать – зависит от уже имеющихся базовых анализов, жалоб и внешнего осмотра пациента, я в своей практике дополнительно применяю подробные опросники, для выявления скрытых нарушений).
На основе полученных данных подбирается персональная коррекция. При таком подходе не может быть общих поверхностных рекомендаций для Пети в 40 лет и Марьи Ивановны в 70 лет.
Да, это не осуществимо в рамках государственной поликлиники. Но вполне реально – при желании. Все эти принципы я успешно применяю со своими пациентами в онлайн-школе «Здоровое сердце и чистые сосуды без операции».
Автор статьи: врач-кардиолог, врач ультразвуковой и функциональной диагностики, клинический нутрициолог Татьяна Дворцова.
Оставить заявку на онлайн-консультацию по вопросам атеросклероза, стенокардии и перенесенного инфаркта на сайте https://nutricardio.ru/.
Подписаться на ТГ-канал, где ещё больше интересного: https://t.me/proserdce_Dvorcova.
