✅ Бактериальный вагиноз (БВ) - нарушение нормальной вагинальной микробиоты с уменьшением лактобацилл и сверхростом анаэробных и условнопатогенных бактерий (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Mobiluncus, Prevotella и др.).
Основные факторы риска и механизмы:
1️⃣ Дисбаланс микрофлоры
- Снижение числа лактобацилл, особенно продуцирующих перекись водорода и/или молочную кислоту → повышение pH (>4,5) → благоприятная среда для анаэробных бактерий.
2️⃣ Половые факторы
- Несколько половых партнеров, новый половой партнер → изменение состава микробиоты.
- Оральный/анальный секс может способствовать заносу бактерий.
3️⃣ Гигиенические и бытовые факторы
- Частые спринцевания и использование агрессивных средств интимной гигиены → смывание лактобацилл и изменение pH.
- Частое использование мыла, ароматизированных средств, душистых спреев, дезодорантов.
4️⃣ Использование контрацепции и медикаментов
- Внутриматочные спирали (некоторые исследования показывают повышенный риск).
- «Гормональные колебания» (менструация, беременность) - изменение уровня эстрогенов влияет на гликоген в эпителии и условия для лактобацилл.
- Антибактериальная терапия широкого спектра → уничтожение нормальной флоры.
- Применение спермицидов может снижать число лактобацилл.
5️⃣ Курение
- Ассоциируется с повышенным риском БВ (влияние через системные и локальные механизмы иммунитета и микробиоты).
6️⃣ Метаболические и иммунные факторы
- Снижение местного иммунитета, хронические воспалительные состояния, сахарный диабет и другие сопутствующие заболевания могут способствовать нарушению микробиоты влагалища.
7️⃣ Поведенческие и социальные факторы
- Низкий социально-экономический статус, стресс, плохое питание - косвенно связаны с повышенным риском.
Профилактика
- Избегать спринцеваний и агрессивных средств интимной гигиены.
- Ограничивать число половых партнёров, использовать барьерную контрацепцию при необходимости.
- Отказ от курения, своевременное лечение инфекций, применение антибиотиков строго по показаниям.
- При рецидивах - консультация врача.
#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача
Если публикация была полезной и интересной, ставьте ❤️👍 и делитесь информацией с окружающими