Ирина Антонова, специально для MedAdvisor
Пациенты часто забывают, что во рту живут не только зубы — слизистая оболочка тоже требует пристального внимания. Она ранимая и любые ее изменения могут оказаться предраковыми состояниями. Именно поэтому современный стоматолог при первичном осмотре обязательно должен тщательно проверять не только зубы, но и слизистую, а также лимфатические узлы.
Кстати, о первичном осмотре. В отличие от других врачей, стоматологи называют так первый приход в текущем году. Через год будет уже другой первичный осмотр.
В нашей практике не раз случалось, что пациенты, списывая неприятные ощущения на привычный «стоматит», на самом деле обращались слишком поздно — когда уже развивался онкологический процесс. Чтобы не запускать болезнь, очень важно своевременно посещать стоматолога. При обнаружении изменений цвета и структуры слизистой полости рта в первую очередь нужно обратиться к стоматологу-терапевту. Только он может оценить ситуацию и решить, справится ли он с проблемой консервативно или же необходимо подключение стоматолога- хирурга, стоматолога-ортопеда. Если же есть воспаление, отек, боль или температура — это прямая компетенция стоматолога-хирурга. Но иногда требуется вмешательство... онколога.
Случаи из практики
Молодой человек неоднократно обращался к стоматологам из-за изменений на языке. У него действительно были острые края зубов, вызванные неправильным прикусом, и врачи постоянно шлифовали зубы, направляли на цитологическое исследование, но ничего опасного не обнаруживали. Однако наш коллега насторожился, потому что эти образования сохранялись почти два года и не проходили. По его рекомендации пациент был направлен к онкологам, где диагностировали начинающуюся аденокарциному. В результате была проведена органосохраняющая операция по удалению небольшой части языка — в итоге сейчас мужчина может говорить и нормально питаться. Важно отметить, что лечение было начато своевременно, что существенно повысило шансы на выздоровление.
Вторая ситуация. Образование на слизистой оболочке было похоже на обычную травматическую язву. Пациентка получила повреждение из-за крючочка съемного протеза. Она периодически обрабатывала ранку, и сначала боль проходила. А потом и вовсе перестало болеть. И женщина забыла про травму. Тем более что она курила, и проблема маскировалась под обычные изменения в тех местах слизистой, куда попадает дым. В итоге и здесь скрывался онкологический процесс.
Поэтому, если вы обнаружили у себя какие-то изменения в полости рта, и при этом они со временем перестают болеть, но не исчезают — это повод как можно скорее обратиться к стоматологу или даже онкологу. Современные технологии помогают выявлять такие опасности на ранних стадиях: например, у нас в отделении есть аутофлуоресцентный стоматоскоп. Этот прибор позволяет, используя специальные очки, выявлять участки с подозрительными изменениями, которые требуют повышенного внимания. Кроме того, благодаря тесному взаимодействию с челюстно-лицевым отделением, где работает врач-онколог, мы своевременно консультируем пациентов и оперативно начинаем необходимое лечение, что значительно повышает шансы на успешное выздоровление.
По материалам Дзен-канала НКЦ №2 РНЦХ им. ак. Б.В. Петровского