Тема запоров кажется на первый взгляд какой-то банальной, но все далеко не так просто и однозначно. К тому же многие просто стесняются об этом говорить. Но, как сказала одна моя коллега, «какать тоже надо уметь», вот и поучимся.
Для начала давайте разберемся, что такое вообще запор.
Запор — стойкое или периодическое нарушение функции толстой кишки с уменьшением частоты стула до менее трех раз в неделю (либо отсутствие стула в течение 48-72 часов).
Но если бы только это. Другие симптомы запора:
- Ощущение тяжести в животе;
- Выделение стула в виде твердых черных или темно-коричневых шариков (о шариках отдельно, даже дам вам картинку)
- Приступообразная боль в животе;
- Сильные неразрешимые позывы к дефекации;
- Требуется постоянное натуживание для опорожнения кишечника;
- Выделение большого количества слизи вместе с твердым стулом;
- Чувство неполного опорожнения кишечника;
- Вздутие живота;
- Отсутствие аппетита;
- Постоянная отрыжка;
- Слабость и усталость;
- Нарушение сна (кто бы мог подумать?).
- Запор бывает острый (возник менее 3 месяцев назад) и хронический (более трех месяцев).
Точную статистику по этой проблеме не найти, интернет выдает цифру от 2 до 50% населения. Но одно понятно точно: женщины страдают запорами чаще мужчин.
Определить запор можно по форме кала
Бристольская шкала форм кала представляет собой оценочную шкалу для облегчения диагностики запора и диареи. Она была разработана в Англии в Бристольском университете, впервые опубликована и предложена для использования в 1997 году.
В основе шкалы лежит тот факт, что форма кала зависит от времени, за которое пища проходит по всему пищеварительному тракту. Это время в свою очередь зависит от многих факторов: активности кишечника, его тонуса, качества принятой пищи, количества выпитой воды, попадания в организм инфекции и т.д.
Чем быстрее пища продвигается по кишечнику, тем более водянистый и неоформленный становится стул, а чем медленнее — тем он тверже, плотнее и хуже выходит, что мы и называем запором.
Бристольская шкала выделяет 7 основных форм кала, как это видно на рисунке. С помощью нее каждый пациент может самостоятельно определить, к какой категории относится его стул, а значит примерно оценить, имеется ли у него в данный момент запор или диарея.
Согласно шкале, самыми оптимальными формами кала являются 3-я и 4-я.
Первая и вторая формы свидетельствуют о запоре, а 5-я — 7-я о диарее:
- 1 форма — серьезный запор
- 2 форма — запор или склонность к запору
- 3 форма — норма
- 4 форма — норма
- 5 форма — склонность к диарее
- 6 форма — диарея
- 7 форма — сильная диарея
Причины запоров:
- Несбалансированный рацион, гипокалорийные диеты, недостаток клетчатки
- Недостаточное потребление жидкости
- Малоподвижный образ жизни
- Возрастные изменения (с возрастом замедляется работа ЖКТ)
- Игнорирование позывов сходить в туалет
- Прием некоторых лекарственных средств (анальгетики, антидепрессанты, железо и пр)
- Стресс и психоэмоциональные факторы
- Гормональные нарушения (снижение функции щитовидной железы, беременность, ГВ, наступление менопаузы)
- Застой желчи, нарушение желчеоттока
- Заболевания ЖКТ, индивидуальные особенности строения ЖКТ
Чем опасен запор?
Это не просто та проблема, которая вызывает какой-то дискомфорт. Последствия запора:
- Геморрой, анальные трещины, потому что создается напряжение на прямую кишку, повышается давление в венах прямой кишки, и это опасно такими неприятными заболеваниями.
- Токсическая нагрузка на организм, потому что это то, что должно быть эвакуировано из нашего организма. Если кал задерживается долго, значит у нас токсины могут всасываются обратно.
- Тяжелая форма запора вызывает кишечную непроходимость.
- Опущение кишечника и слабость мышц тазового дна. Это, девчонки, всем привет. И так у нас с этим могут быть проблемы с возрастом, и там начинаются недержания мочи. Если мы хотим еще и опущение кишечника и усугубить слабость мышц тазового дна, то можно не заниматься никак нормализацией стула.
- Ну и самое опасное — это колоректальный рак. Это рак толстой и прямой кишки. Исследования показывают, что хронические запоры повышают риск этого вида рака, кстати, который является третьим по частоте всех видов рака в мире. При том у мужчин выше вероятность возникновения этого рака, у женщин чуть поменьше, но статистика такая себе. И главное, что интересно, что растет угроза среди молодежи. То есть колоректальный рак сейчас все чаще диагностируется у людей моложе 50 лет. Мне кажется, это не потому, что раньше у них его не было, а возможно, потому что больше диагностики стали проводить.
И еще бы тоже хотелось сказать, когда нужно идти к врачу, собственно говоря, на что обратить внимание. Когда запор длится более трех недель, если есть кровь в кале или на туалетной бумаге, какие-то резкие боли в животе, потери веса и прочее.
В следующем материале читайте о том, как справиться с запором.
А еще больше информации в моем ТГ-канале.