Карпальный туннельный синдром- КТС или синдром запястного канала- неврологическое заболевание, при котором происходит сдавливание срединного нерва поперечной связкой, при его прохождении через запястный канал.
Чаще всего синдром возникает у людей, чья деятельность связана с монотонными движениями кисти (офисные сотрудники, портные, музыканты, теннисисты и т.п.).
___
Основные причины возникновения:
- механические травмы запястья (ушибы и т.п.);
- длительная сидячая работа;
- длительный ручной труд: регулярное и частое выполнение однообразных движений (компьютерная мышка например), приводит к перенапряжению сухожилий, их воспалению и отеку в запястном канале, который в итоге сдавливает нерв;
- воспалительные процессы и отёки в области запястья;
- гормональные изменения или сбои;
- генетическая предрасположенность;
- заболевания костной ткани, сухожилий и суставов (ревматизм, подагра, ревматоидный артрит);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
- опухолевидные образования;
- нарушения обмена веществ.
___
Симптомы КТС:
- онемение кисти и покалывания в пальцах, которое может появляться и проходить или ощущаться постоянно. Это является одним из первых и наиболее тревожных признаков. Они затрагивают большой, указательный, средний и часть безымянного пальца. Ощущение «мурашек», жжения или эффект «отлежанной руки». Особенно часто такие проявления возникают ночью;
- боль, которая может распространяться на всю руку, но сильнее всего чувствуется в пальцах и ладони. Тупая, ноющая боль в области запястья, которая может «отдавать» в предплечье или даже плечо;
- ложное ощущение отечности, но такой симптом в основном встречается при длительном прогрессировании заболевания;
- слабость мышц, ограничение движения 1,2,3 пальцев. И наиболее заметный симптом- ослабление мышц в основании большого пальца (тенар). Нарушение функции удержания предметов в руке, теряется сила захвата и координация движений (например, пальцы непроизвольно разожмутся, удерживая кружку).
- вегетативные нарушения: кожа становится сухой, бледной, руки- холодными, могут появляться отёки в области поражения.
Если не лечить туннельный синдром, повреждения срединного нерва станут необратимыми. Это приведёт к постоянно слабости и даже атрофии мышц, потере чувствительности и нарушению функции кисти.
___
Диагностика.
Как и при любом другом заболевании мы сначала обращаемся ко врачу, который проводит осмотр, определенные двигательные тесты (если интересно какие могу написать об этом в отдельном посте), при необходимости назначают КТ, МРТ, рентген и т.п.
___
Лечение.
Зависит от стадии заболевания и степени сдавления срединного нерва. На ранних этапах можно обойтись консервативными методами:
- медикаментозное лечение (прием противовоспалительных или болеутоляющих по назначению врача)
- физиопроцедуры (ударноволновая терапия);
- при необходимости фиксация кисти;
- обязательна ЛФК;
- если компрессия сильная и привела к стойкому нарушению функций кисти, требуется хирургическое вмешательство.
___
Профилактика.
- за столом запястья должны находиться в нейтральном положении, хотя бы в моменты отдыха. Нельзя упираться запястьями в край стола или жёсткую подставку- это повышает давление в карпальном канале;
- отдых, хотя бы каждый час. Но отдых не тот, который подразумевает бережное отношение к кисти, а «встряска» и легкая суставная гимнастика, о которой будем говорить в следующих постах;
- если симптомы уже проявляются и есть врачебное разрешение, то используем фиксаторы (ортезы) в процессе работы или активных движений руками. Ортез не позволит запястью совершить неверные и травмирующие движения;
- специальные физические упражнения. Существуют даже специальные комплексы для срединного нерва. О них так же будем говорить и разбирать подробно в следующих постах.
___
Данный синдром очень неприятная штука и боли от него могут быть пронизывающими.
При первых симптомах сразу обращайтесь к специалистам, ведь предотвратить КТС не трудно, труднее восстанавливаться после.