Пеленание – один из традиционных способов ухода за младенцами. В некоторых культурах пеленание считается даже необходимым для нормального развития ребенка.
Пеленание может быть разным – тугим и свободным, позволяющим ребенку двигаться.
Но можно ли считать свободное пеленание достаточно безопасной практикой? Какое влияние оно оказывает на развитие ребенка?
Попробуем разобраться.
Для начала несколько слов о тугом пеленании. Это НЕПОДХОДЯЩАЯ устаревшая практика, ведущая к более длительному и глубокому сну. О том, почему ребенку важен поверхностный сон и вреден глубокий, тут
По данным Yurdakok и ее соавторов тугое пеленание может нарушать нормальную функцию дыхания и, таким образом, создавать предпосылки для развития пневмонии. У младенцев, которых пеленали не менее трёх месяцев, риск развития пневмонии (подтверждённой рентгенологически) и инфекций верхних дыхательных путей был в четыре раза выше, чем у младенцев, которых не пеленали.
Тугое пеленание ограничивает движения конечностей и головы, блокирует движения диафрагмы, снижает циркуляцию крови – и в итоге мешает кормлению ребенка, так как малышу сложнее подавать сигналы о дискомфорте.
Еще один негативный эффект тугого пеленания – влияние на состояние тазобедренных суставов. Для правильного развития тазобедренных суставов бедро младенца должно быть согнуто и отведено, в то время как при тугом пеленании, бедро приведено к туловищу. Тугое пеленание ограничивает сгибание и отведение бедра и есть данные о связи между тугим пеленанием и повышенным риском развития дисплазии тазобедренного сустава у малышей, предрасположенных к этому состоянию.
В исследовании влияния пеленания на сон младенцев до 1 года было обнаружено, что пеленание, судя по всему увеличивает продолжительность спокойного сна у младенцев и влияет на изменения фазы сна у младенцев, которых до этого не пеленали. Это создает условия, в которых ребенку сложно проснуться, что в свою очередь может повышать риск синдрома внезапной смерти у младенцев, которых не пеленали ранее.
Недавний обзор имеющихся в доступе материалов выявил, что у младенцев, которых пеленали сразу после рождения, наблюдается задержка начала грудного вскармливания, сложности с сосанием груди (Мой комментарий - потому что добиться хорошего прикладывания запеленатого младенца очень непросто), уменьшение потребления грудного молока и как следствие более выраженная потеря веса по сравнению с младенцами, которых не пеленали. Запеленатые дети меньше двигаются и меньше плачут – это не дает родителям среагировать на сигналы о необходимости кормления.
Одна из авторов обзора, профессор Helen L. Ball - участница комиссии, создавшей протокол №6 Академии медицины грудного вскармливания о совместном сне. В своих работах профессор отмечает, что в культурах, где популярны вмешательства, направленные на поддержание сна младенцев, параллельно наблюдается менее продолжительное грудное вскармливание по сравнению с областями, где не пеленают малышей.
Безусловно, при сильном желании кормить грудью и внимательном отношении к ребенку, негативные эффекты пеленания будут сглажены – об этом упоминается в работе White и соавторов, опубликованной в 2012 г.
По сути, пеленание – одна из стратегий, разделяющих мать и младенца. Пеленание препятствует контакту «кожа к коже» и проявлению инстинктивного поведения младенца, влияет на взаимодействие матери и ребенка и, вследствие этого, может негативно отразиться на грудном вскармливании, подрывая кормление как взаимоотношение и телесную практику.
Пеленание можно рассматривать как стратегию, позволяющую родителям найти баланс между необходимостью ухода за младенцем и собственными потребностями во сне, физической автономии и индивидуальности, но это точно не обязательный компонент в жизни с малышом. Чтобы предотвратить потенциально возникающие при пеленании проблемы, не оставляйте малыша запеленутым надолго, следите за интервалами между кормлениями, не укладывайте на боку и не укутывайте, чтобы не перегреть.
При соблюдении всех необходимых мер предосторожности, пеленание будет представлять минимальный риск.