Апатия — это состояние бездействия, бессилия, равнодушия и полного отсутствия мотивации что-либо делать. Это психическое проявление неестественно для человека и, как правило, является симптомом расстройства психики. Довольно часто его принимают за обычную лень, хотя оно не имеет с ней ничего общего. Подробнее об этом расскажут наши эксперты.
Причины возникновения
Апатия — это болезненное состояние, которое может возникнуть по разным причинам:
● крайняя усталость, отсутствие физических сил, голод, недосып;
● эмоциональное выгорание;
● реакция на сильный и длительный стресс, нарушение адаптации;
● фрустрация, разочарование из-за отсутствия желаемого результата при большой его важности;
● депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство;
● другие психические заболевания: биполярное аффективное расстройство (БАР), шизофрения и шизоаффективные расстройства;
● возрастные нейродегенеративные патологии: деменция (сосудистая, лобно-височная, при болезни Альцгеймера и Пика);
● нарушения мозгового кровообращения;
● нейроинфекции;
● черепно-мозговые травмы;
● различные соматические патологии, например, почечная и печеночная недостаточность, гипотиреоз, анемия, диабет;
● злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами;
● синдром хронической усталости;
● опухоли головного мозга;
● прием некоторых лекарств.
Кратковременная апатия по причине усталости или фрустрации обычно проходит самостоятельно после полноценного отдыха или после того, как психика перерабатывает негативные переживания.
Наиболее частой причиной длительного нарушения является депрессия, иногда — другие психические расстройства и соматические заболевания. Также патология может быть самостоятельным диагнозом при отсутствии остальной депрессивной симптоматики.
Симптомы и осложнения
При апатии наблюдаются две группы симптомов: психологические и физические. К физическим относятся:
● чувство непроходящей усталости, вялость, невозможность взбодриться;
● отсутствие аппетита;
● постоянная сонливость, может сочетаться с нарушением ночного сна;
● снижение либидо;
● физическая слабость: «ватные» конечности, ощущение нехватки энергии в мышцах, быстрая утомляемость.
Психологические:
● отсутствие мотивации что-либо делать;
● нежелание общаться и вообще говорить;
● пропадание прежних интересов;
● исчезновение чувства удовольствия даже от тех вещей, что раньше радовали;
● когнитивные дисфункции (замедление мыслительной деятельности, снижение концентрации внимания);
● отсутствие эмоций: кажется, будто все чувства пропадают;
● заторможенность;
● депрессивное состояние: характерны сниженное настроение, руминации (мысленная жвачка), чувство вины, тревога;
● стереотипность поведения: повторение одних и тех же однообразных действий, например, покачивание ногой, постукивание по столу.
Для постановки диагноза признаки должны наблюдаться достаточно длительный период, от нескольких недель до нескольких месяцев, и с ними должно быть трудно справиться самостоятельно. Уговоры и попытки «взять себя в руки», как правило, не дают результата.
Если апатию не лечить, со временем ее симптомы усугубляются и сильно снижают качество жизни. Больной может оказаться не в состоянии выполнять никакие повседневные бытовые действия, отказаться от гигиены и даже еды, что может привести к истощению. На начальной стадии справиться с симптомом гораздо легче, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.
Классификация видов заболевания
Апатия по-разному проявляется в различных случаях, по симптоматике ее можно разделить на несколько видов:
1. Активная: протекает незаметно для окружающих, но при этом очень быстро разрушает психику. Самым опасным осложнением является суицидальное поведение, причем суицид может стать внезапным для близких, которые не замечали до этого никаких странных симптомов.
2. Пассивная: начинается медленно и постепенно, характерно пропадание прежних интересов, ангедония (исчезновение радости). В основном развивается как реакция на стресс. Заметна для окружающих: обычно они отмечают, что больной стал вялым, безучастным ко всему, его трудно развеселить, уговорить заняться чем-нибудь.
3. Травматическая: возникает в результате черепно-мозговых травм и сопровождается органическими повреждениями головного мозга. Характеризуется вялостью, постоянной сонливостью, невнятной речью и полной потерей интереса к окружающему миру.
Также ее подразделяют по происхождению на вызванную психологическими или физическими (соматическими) причинами.
Что делать, если у вас апатия: помощь психолога, психиатра
Помощь при апатии включает в себя медикаментозное лечение и психотерапию. Но начинать необходимо с тщательной диагностики и поиска возможных физических причин в виде соматических заболеваний. Если все другие причины исключены, и остаются только психические, то необходимо обращение к врачу-психиатру, затем к психологу или психотерапевту.
Психиатр может выписать медикаменты: это антидепрессанты группы СИОЗС, нормотимики, иногда нейролептики и ноотропы. Лекарства необходимы для стабилизации психического состояния и устранения вегетативных симптомов: нормализации режима сна и бодрствования, возвращения энергии и преодоления чувства слабости.
Когда состояние больного становится более-менее стабильным, необходима психологическая помощь. Золотым стандартом при лечении апатии является КПТ — когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапевт выявляет негативные мысли и внутренние установки, которые стали причиной апатии — привели к депрессии, выгоранию, хронической усталости, чрезмерному стрессу. Затем эти установки заменяются на более способствующие адаптации.
Некоторые внутренние директивы являются чрезмерно энергозатратными, и потому становятся причиной для хронической апатии. Например, «я не должен ошибаться», «я должен все сделать идеально».
При таких установках начало любой деятельности вызывает сильное чувство тревоги и приводит к избегающему поведению — человек отказывается начинать новые дела, что может быть ошибочно принято за лень или безразличие.
Терапевт помогает клиенту поменять установки на менее заряженные и более безопасные, например:
● «я могу совершать ошибки, все люди иногда ошибаются, это нормально»;
● «если я совершу ошибку, то всегда смогу ее исправить»;
● «я буду стараться делать работу как можно лучше, меня удовлетворит, если она будет не идеальной, но достаточно хорошей».
Также терапевт может обучить клиента методам релаксации и борьбы со стрессом. Хорошо помогают для расслабления и снятия тревожности:
1. Аутотренинг, или аутогенная тренировка, направленная на мышечную релаксацию.
2. Дыхательные практики.
3. Медитация.
4. Йога, растяжка, цигун и другие телесные практики.
5. Плавание, водные процедуры, контрастный душ.
6. Массаж, уход за телом.
7. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
8. Сбалансированное питание.
9. Регулярный сон не менее 8 часов в день.
10. Нормализация режимы работы и отдыха.
11. Общение с близкими.
12. Взаимодействие с домашними животными.
Преодоление апатии — нелегкое и не быстрое дело. Попытки сделать это быстрее могут привести к перегрузкам, переутомлению и усилению болезненного состояния. Поэтому нужно начинать с самых маленьких и простых шагов, освоив их, переходить к следующим. Так постепенно жизнь снова наполнится смыслом и различными активностями.
Если вам понравилась статья, пожалуйста, поставьте лайк и подпишитесь на канал! Будем очень рады, если вы поделитесь своим мнением в комментариях.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.