Многие люди в течение жизни переживают периоды сниженного настроения, апатии, печальных и самоуничижительных мыслей, внутренней пустоты и мрачных размышлений о будущем. Это так называемое депрессивно-эмоциональное состояние. Оно бывает временным явлением, но может и перерасти в серьезное заболевание — депрессию. Подробнее об этом расскажут наши эксперты.
Почему возникает депрессивное состояние
На развитие депрессии влияют несколько факторов:
● наследственная склонность, наличие в семье различных психических нарушений;
● другие заболевания психики: неврозы, пограничное и биполярно-аффективное расстройство (БАР), шизофрения, тревожное расстройство;
● пережитые травмирующие ситуации: тяжелая болезнь, потеря близких, разрыв с партнером, увольнение и т. д.;
● длительное воздействие стресса;
● нарушение работы нейромедиаторов головного мозга;
● злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
● особенности личности: высокая чувствительность, низкая стрессоустойчивость;
● колебания гормонального фона у женщин, вызванные менструальным циклом (так называемая предменструальная дисфория);
● заболевания щитовидной железы.
С биологической точки зрения, депрессивное расстройство — это недостаток серотонина, гормона радости. По различным причинам его количество снижается, что проявляется сильным ухудшением субъективного самочувствия. Таким образом, оно относится к расстройствам настроения.
Симптомы
Тревожно-депрессивное состояние совершенно не обязательно приводит к депрессии. Оно может быть кратковременным, например, при злоупотреблении алкоголем или при сильной фрустрации в результате каких-либо жизненных событий.
По своему происхождению депрессия может быть экзогенной или реактивной, то есть вызванной какими-либо жизненными обстоятельствами, и эндогенной, спровоцированной внутренними причинами (хроническими заболеваниями и нарушениями биохимии головного мозга).
Психологи выделяют ряд характерных симптомов данного расстройства, которые подразделяются на физические и психологические. К физическим относятся:
1. Апатия — нежелание что-либо делать, двигаться, даже вставать с постели. Чувство слабости, усталости, безразличия.
2. Отсутствие аппетита, равнодушие к еде.
3. Нарушения сна: бессонница, трудности с засыпанием ночью и сонливость днем, тревожные или кошмарные сновидения.
4. Головные боли, неприятные ощущения в разных частях тела непонятного происхождения.
5. Скованность движений, обеднение мимики, лицо превращается в маску.
6. Частый плач или, наоборот, отсутствие способности плакать.
Психологические симптомы:
1. Постоянные мрачные мысли, пессимистичного, самоуничижительного содержания, негативный взгляд в будущее, сожаления о прошлом, самообвинения. Мысли могут принимать характер бреда, когда больной думает, что он виновен в ужасных злодеяниях, проклят, является плохим человеком, который заслуживает наказания.
2. Исчезновение прежних интересов, пропадает мотивация даже к тем занятиям, что раньше приносили удовлетворение.
3. Отсутствие способности испытывать радость даже от тех явлений, которые раньше доставляли много удовольствия.
4. Снижение либидо до полного исчезновения интереса к сексу.
5. Ухудшение когнитивных способностей: памяти, концентрации внимания. Снижение работоспособности.
6. Дереализация, деперсонализация: весь мир видится как через мутное стекло, все происходящее кажется нереалистичным.
7. Отсутствие желания заботиться о себе, отказ от повседневной гигиены, бытовых обязанностей.
8. Суицидальные мысли, намерения и попытки.
9. Полное исчезновение чувств, ощущение, что все эмоции заморожены.
Клиническая картина депрессии выглядит очень по-разному. У одних людей сохраняется способность ходить на работу, делать домашние дела, но они просто испытывают сильные внутренние страдания. Другие совершенно не имеют сил ни на какую активность и лежат целыми днями в постели. Но и те, и другие нуждаются в срочной профессиональной помощи.
Самым тяжелым осложнением является суицид. Причем к его совершению более склонны те люди, у которых остаются силы на работу, быт и даже на творческую деятельность: такие больные переживают все в себе, близкие и окружающие не догадываются об их состоянии, и оттого оно еще опаснее. Попытка суицида может быть внезапной и неожиданной.
От депрессии не застрахованы даже богатые и знаменитые люди: именно так закончили свою жизнь известные музыканты Честер Беннингтон, Курт Кобейн, актер Робин Уильямс, модельер Александр МакКуин.
После гибели Честера был организован международный общественный флэшмоб «Face of depression», где люди делились своими историями и фотографиями в социальных сетях. Они выкладывали свое фото с улыбающимся, с виду счастливым лицом и подписывали его: «Здесь я в депрессии, мне очень плохо и я думаю о самоубийстве».
Движение произвело мощный эффект во всем мировом сообществе, так люди узнали о том, что депрессивное расстройство — это серьезное заболевание, а не блажь, не выдумка, не лень и не просто плохое настроение, как думали многие до того. Отношение к этому диагнозу в обществе стало более серьезным.
Диагностика и лечение депрессивных состояний
Депрессия — это психическое заболевание, которое не проходит само без профессиональной помощи.
Самостоятельно могут пройти только временные депрессивные эпизоды, вызванные злоупотреблением алкоголем, а также состояния, являющиеся частью процесса проживания горя. Здоровая психика справляется с такими эпизодами, однако если предпосылки к развитию заболевания уже были, они могут привести к началу депрессии.
Диагностика депрессивных состояний проводится врачом-психиатром, клиническим психологом, психотерапевтом. В диагностических целях используются специальные тесты, например, известный опросник Аарона Бека.
Перед тем, как поставить диагноз, врач проводит с пациентом клиническую беседу, собирает подробный анамнез. Это сведения о длительности состояния, симптомах, жизненной ситуации больного, хронических заболеваниях, наследственности, возможных психотравмирующих событиях. Все это помогает выяснить, что стало причиной болезни, и разработать лечебную стратегию.
При депрессии обязательно медикаментозное лечение: лекарственную схему подбирает врач-психиатр, она может включать в себя антидепрессанты, нормотимики, снотворные.
Далее с пациентом работают психологи: психотерапия проводится в любом из известных подходов (КПТ, гештальт, психоанализ). В зависимости от тяжести состояния психотерапевтическая работа может быть длительной и занимает от нескольких месяцев до года и более.
Чтобы помочь себе при депрессии, рекомендуется заниматься физической активностью, какой бы сложной задачей это не казалось. Физические упражнения и даже просто активное движение увеличивают количество дофамина и в целом улучшают самочувствие, благотворно влияют на цикл сна и бодрствования.
Также полезны водные процедуры — плавание, контрастный душ и уход за телом — массаж, различные кремы, масла. Обязательно соблюдать режим дня и сбалансировано питаться.
Очень важна и поддержка близких при условии, что они хорошо информированы о сути заболевания. Если же в депрессии оказался ваш близкий человек, лучшей помощью будет взять на себя часть бытовых обязанностей, дать ему возможность прийти в себя и восстановиться.
Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.