Атеросклероз: от первых признаков к успешному лечению — как остановить бляшки, не дожидаясь инфаркта

Вы чувствуете лёгкую одышку при подъёме по лестнице, но думаете:
— Я просто не в форме.
— Возраст.
— Надо больше ходить.

Вы замечаете, что ноги устают при ходьбе, а потом проходит — и снова идёте дальше.
У вас высокий холестерин, но вы не придаёте значения:
— Главное — нет боли.

Но что, если я скажу вам, что в ваших сосудах уже могут расти бляшки, которые:

• Сужают просвет артерий.
• Увеличивают риск инфаркта, инсульта, гангрены.
• И могут привести к смерти внезапно, без предупреждения?

Это — атеросклероз, одна из главных причин смертности в мире.
По данным ВОЗ, более 17 миллионов человек в год умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, и атеросклероз — их главный виновник.

Но самое страшное — он начинается в 20–30 лет, а проявляется только в 50–60.
И до тех пор — вы не чувствуете ничего.

В этой статье — подробный путь от первых признаков к успешному лечению, основанный на знаниях кардиологов, ангиологов и международных протоколах.
Вы узнаете:

• Что такое атеросклероз и как он развивается.
• Какие симптомы нельзя игнорировать.
• Как диагностировать бляшки до катастрофы.
• Как лечить без операции.
• И как полностью остановить прогрессирование — даже если бляшки уже есть.

Готовы спасти свои сосуды? Поехали.

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз — это хроническое заболевание артерий, при котором:

• На стенках сосудов образуются холестериновые бляшки.
• Сосуды сужаются, теряют эластичность.
• Кровоток нарушается, ткани получают меньше кислорода.

📌 Где бывает:

• Сердце (коронарные артерии) → инфаркт.
• Мозг (сонные артерии) → инсульт.
• Ноги (бедренные, подколенные артерии) → облитерирующий эндартериит, гангрена.
• Почки, брюшная аорта — тоже поражаются.

📌 Факт:

У 40% людей старше 40 лет — признаки атеросклероза, даже если нет симптомов.

Как развивается атеросклероз: 5 стадий

1. Повреждение эндотелия

• Внутренний слой сосуда повреждается из-за:Высокого давления.
  Курения.
  Сахарного диабета.
  Воспаления.
  

2. Накопление ЛПНП («плохого» холестерина)

• «Плохой» холестерин проникает в стенку сосуда.
• Окисляется → становится токсичным.

3. Воспаление

• Иммунные клетки (макрофаги) «съедают» холестерин → превращаются в пенистые клетки.
• Начинается хроническое воспаление.

4. Образование бляшки

• В центре — жир, холестерин, мёртвые клетки.
• Сверху — фиброзная капсула.
• Бляшка растёт, сужает просвет сосуда.

5. Осложнения

• Разрыв бляшки → образование тромба → инфаркт или инсульт.
• Кальцификация — бляшка «каменеет».
• Аневризма — выпячивание стенки сосуда.

Первые признаки атеросклероза: когда пора бить тревогу

🔹 Бессимптомный период (10–20 лет)

• Нет боли, нет жалоб.
• Но бляшки уже растут.
• Единственный способ выявить — обследование.

🔹 Ранние симптомы (зависят от поражённого органа)

Орган

Симптомы

Сердце

Лёгкая одышка, усталость при нагрузке, давящая боль за грудиной (стенокардия).

Мозг

Головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, мелькание «мушек» перед глазами.

Ноги

Боль в икрах при ходьбе (перемежающаяся хромота), проходит в покое.

Почки

Повышенное давление, отёки, изменения в анализах мочи.

📌 Тревожный признак:

Симптомы появляются при нагрузке и исчезают в покое — это ишемия (недостаток кислорода).

Кто в группе риска?

🔹 Основные факторы:

• Высокий уровень холестерина (ЛПНП > 3,0 ммоль/л).
• Гипертония (давление > 140/90 мм рт.ст.).
• Курение — повреждает эндотелий, повышает давление.
• Сахарный диабет — ускоряет атеросклероз в 3–4 раза.
• Ожирение и абдоминальный тип жироотложения (живот).
• Малоподвижный образ жизни.
• Стресс и хроническая усталость.

🔹 Наследственность

• Если у родителей был инфаркт до 55 лет — ваш риск в 2–3 раза выше.

🔹 Возраст и пол

• Мужчины старше 45 лет.
• Женщины старше 55 лет (после менопаузы).

Как диагностировать атеросклероз до инфаркта?

1. Анализы крови

• Липидограмма:Общий холестерин.
  ЛПНП («плохой»).
  ЛПВП («хороший»).
  Триглицериды.
  
• Глюкоза, HbA1c — исключить диабет.
• С-реактивный белок (СРБ) — маркер воспаления.
• Гомоцистеин — повреждает сосуды.

📌 Норма ЛПНП:

• У здоровых: <3,0 ммоль/л.
• У больных сердцем: <1,8 ммоль/л.

2. УЗИ сосудов

• Сонных артерий — выявляет бляшки до инсульта.
• Артерий ног — при подозрении на перемежающуюся хромоту.

📌 Золотой стандарт — дуплексное сканирование.

3. КТ-ангиография или МРТ-ангиография

• Показывает:Степень сужения сосудов.
  Наличие бляшек.
  Кальцификацию.
  

📌 Кальциевый индекс коронарных артерий — показывает, сколько кальция в сосудах сердца.

Чем выше — тем больше бляшек.

4. ЭКГ, стресс-тест, СМАД

• Оценивают работу сердца при нагрузке.

Лечение атеросклероза: от профилактики до операции

1. Изменение образа жизни — основа лечения

✅ Питание по принципу средиземноморской диеты

• Основа: овощи, фрукты, орехи, бобовые, цельные злаки, рыба, оливковое масло.
• Ограничить: красное мясо, сахар, соль, трансжиры.

📌 Исследование PREDIMED:

У людей на средиземноморской диете риск инфаркта снизился на 30%.

✅ Физическая активность

• Ходьба 30–60 минут в день.
• Плавание, велосипед, йога.
• Улучшает кровоток, снижает холестерин.

✅ Отказ от курения

• В течение 1 года после отказа риск инфаркта снижается на 50%.

✅ Контроль веса и стресса

• Избыточный вес → воспаление, инсулинорезистентность.
• Стресс → повышение давления, кортизола.

2. Медикаментозное лечение

✅ Статины

• Основа терапии.
• Снижают ЛПНП на 30–60%.
• Уменьшают воспаление, стабилизируют бляшки.
• Примеры: аторвастатин, розувастатин.

📌 Важно:

Статины не вызывают рак, диабет, слабоумие — эти мифы опровергнуты.

✅ Антиагреганты

• Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — снижает риск тромбоза.
• Назначается по показаниям.

✅ Препараты для контроля давления и сахара

• При гипертонии, диабете — обязательны.

3. Мини-хирургия и операции

🔹 Ангиопластика с установкой стента

• Через катетер в суженный сосуд вводят шарик, расширяют его, устанавливают стент.
• Восстанавливает кровоток.
• Амбулаторно, без разрезов.

🔹 Шунтирование коронарных артерий (АКШ)

• При множественном поражении сердца.
• Создаёт «обходные пути» для крови.

🔹 Эндартерэктомия

• Удаление бляшки из сонной артерии — профилактика инсульта.

Можно ли остановить атеросклероз?

📌 Да.
Атеросклероз — не приговор, а хроническое заболевание, которое можно замедлить, остановить и даже обратить вспять.

📌 Исследование (2017, The Lancet):

У пациентов на статинах и правильном питании
бляшки перестали расти, а у 10% — уменьшились.

📌 Ключевые условия:

• Ранняя диагностика.
• Комплексное лечение.
• Постоянный контроль.

Профилактика: как не допустить атеросклероз

✅ 1. Проверяйте холестерин с 35 лет

• Раз в 3–5 лет (чаще при риске).

✅ 2. Измеряйте давление дома

• Норма: <130/80 мм рт.ст.

✅ 3. Проходите УЗИ сонных артерий с 45 лет

• Даже если нет симптомов.

✅ 4. Не курите

• Это самый вредный фактор.

✅ 5. Двигайтесь каждый день

• 10 000 шагов — минимум.

✅ 6. Ешьте правильно

• Меньше сахара, больше клетчатки и омега-3.

Мифы об атеросклерозе

🔹 Миф 1: «Атеросклероз — болезнь пожилых»
→ Нет. Начинается в молодости.

🔹 Миф 2: «Если нет боли — значит, всё в порядке»
→ Нет. Бляшки растут бессимптомно.

🔹 Миф 3: «Статины вредят печени»
→ Нет. Побочные эффекты редки, печень контролируется анализами.

🔹 Миф 4: «Раз бляшки есть — ничего не поделать»
→ Нет. Можно остановить прогрессирование.

Заключение: ваши сосуды — ваша жизнь

Атеросклероз — это не старение, а результат выбора.
Каждая сигарета, кусок торта, час сидения — вклад в бляшки.
Каждый шаг, правильный обед, отказ от курения — вклад в здоровье.

Вы можете:

• Пройти обследование.
• Снизить холестерин.
• Начать двигаться.
• Остановить болезнь до инфаркта.

Начните сегодня:

• Сдайте липидограмму.
• Пройдите УЗИ сонных артерий.
• Запишитесь к кардиологу.

И пусть каждый ваш день —
будет днём, когда вы защищаете свои сосуды,
а не ждёте, пока они дадут сбой.

Потому что здоровые сосуды — это не когда нет бляшек.
Это когда вы живёте, зная, что ваше сердце в безопасности.

Информация в статье предоставлена в ознакомительных целях. При подозрении на атеросклероз обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение опасно.