Всех приветствую на своем канале! Я врач из Челябинска. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые и полезные материалы.
Болезнь Аддисона (аддисонова болезнь) — что это, почему возникает недостаточность надпочечников, какие симптомы, как диагностируют и лечат.
Введение
Болезнь Аддисона (аддисонова болезнь) — это редкое состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточно важных гормонов, в частности кортизола и иногда альдостерона. Из-за этого в организме появляются усталость, слабость, потеря веса и другие проблемы. В этой статье — понятные объяснения, что нужно знать пациенту и когда нужно обратиться к врачу.
Почему возникает болезнь Аддисона
- Автоиммунное поражение: иммунитет «атакует» надпочечники — самая частая причина.
- Инфекции: туберкулез и другие инфекции могут разрушить надпочечники.
- Метастазы или опухоли, операции, кровоизлияния — реже.
- Наследственные и генетические причины — возможны у детей.
- Лекарства и хронические болезни, которые повреждают надпочечники или нарушают их работу.
Симптомы болезни Аддисона
- Постепенное начало: усталость, слабость, снижение выносливости.
- Потеря веса и аппетита.
- Тошнота, рвота, диарея и боли в животе.
- Гипотония (низкое артериальное давление), головокружение при подъеме.
- Тёмная пигментация кожи (особенно при первичной недостаточности) — усиление пигментации вокруг родинок, в складках кожи, на деснах.
- Тяга к соли.
- Депрессия, раздражительность, проблемы с концентрацией.
- Внезапное ухудшение — аддисонический криз: сильная слабость, резкое падение давления, спутанность сознания, рвота, судороги — требует неотложной помощи.
Как ставят диагноз
- Врач выслушает жалобы и посмотрит историю болезни.
- Анализы крови: уровни кортизола и электролитов (натрий, калий).
- Тест стимуляции АКТГ (короткий тест) — оценивают реакцию надпочечников на гормон-подстегиватель.
- Другие исследования: анализы на аутоантитела, КТ надпочечников или МРТ при подозрении на органические причины.
Лечение болезни Аддисона
- Заместительная гормональная терапия — ключ: назначают препараты кортизона/гидрокортизона или преднизолона, а при недостатке альдостерона — флорокортолон.
- Дозы подбирает эндокринолог индивидуально, с учётом симптомов и анализов.
- В стрессовых ситуациях (инфекция, операция, травма) дозу кортизона временно увеличивают.
- Регулярное наблюдение: контроль давления, веса, электролитов.
- Обучение пациента: как принимать лекарства, когда увеличивать дозу, как действовать при рвоте/обмороке.
Аддисонический криз — что нужно знать
- Признаки: сильная слабость, рвота, снижение давления, спутанность, потеря сознания.
- Действия: срочно вызвать скорую. При наличии предписанных инъекций гидрокортизона в домашней аптечке — использовать по инструкции, если умеете.
- Без экстренной терапии криз может привести к шоку и смерти.
Как жить с болезнью Аддисона
- Носите с собой карточку или браслет «пациент с аддисоновой болезнью» и информацию о назначенных лекарствах.
- Регулярно принимайте заместительную терапию.
- Следите за признаками инфекции и при стрессе увеличивайте дозу по указанию врача.
- Обсудите с врачом режим работы/отдыха, диету (важна адекватная соль при дефиците альдостерона).
- Планируйте медицинские осмотры и анализы регулярно.
Заключение
Аддисонова болезнь — серьёзное, но управляемое состояние. Ранняя диагностика, грамотная заместительная терапия и внимательное отношение к сигналам организма (усталость, потеря веса, гиперпигментация, обильная потливость, головокружение при вставании) позволяют значительно улучшить качество жизни и снизить риск аддисонического криза.
Поделитесь в комментариях:
Сталкивались ли вы или ваши близкие с болезнью Аддисона?
Самые популярные статьи на моем канале:
Если вам понравился материал, поставьте лайк и напишите комментарий — так больше людей смогут увидеть эту статью. Спасибо!
Я прилагаю все усилия, чтобы создавать качественный и полезный контент.
Подписывайтесь на мой канал! Мне необходима ваша поддержка.
А также заглядывайте в мой telegram-канал t.me/doctorfromchelyabinsk, чтобы не пропустить новые и эксклюзивные материалы!
Спасибо за ваши донаты - https://dzen.ru/doctorfromchelyabinsk?donate=true