Межпозвонковая грыжа – это состояние, когда межпозвоночный диск, выполняющий роль амортизатора между позвонками, выпячивается за свои нормальные границы. В некоторых случаях это выпячивание может сдавливать спинной мозг или нервные корешки, вызывая боль и другие неврологические симптомы. Вокруг межпозвонковых грыж существует множество мифов, которые могут ввести в заблуждение и повлиять на принятие правильных решений о лечении. Давайте разберем самые распространенные из них.
🔸 Миф 1: Любая межпозвонковая грыжа требует хирургического вмешательства
Это, пожалуй, самый живучий и самый пугающий миф. На самом деле, подавляющее большинство грыж (более 50%) не нуждаются в операции. Многие грыжи вообще не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются случайно при обследовании по другим причинам.
Когда операция действительно необходима?
Хирургическое вмешательство рассматривается только в определенных ситуациях:
* Каудальный синдром: Это серьезное состояние, характеризующееся нарушением функции тазовых органов – недержанием или задержкой мочи и/или кала. Каудальный синдром указывает на сильное сдавление нервных корешков, отвечающих за работу этих органов, и требует немедленной операции для предотвращения необратимых повреждений.
* Сдавление спинного мозга: Если грыжа находится в шейном или грудном отделе позвоночника и сдавливает спинной мозг, операция также может быть необходимой для предотвращения паралича и других серьезных неврологических осложнений.
* Невыносимая боль: Боль является субъективным ощущением, и ее интенсивность может сильно варьироваться. Однако, если боль настолько сильная, что не поддается консервативному лечению (лекарства, физиотерапия) в течение 2-3 недель и значительно ухудшает качество жизни, может быть рассмотрена операция. Важно понимать, что решение об операции должно приниматься совместно с врачом, после тщательной оценки всех факторов.
Консервативное лечение – первый шаг
В большинстве случаев лечение грыжи начинается с консервативных методов:
* Обезболивающие препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики могут помочь уменьшить боль и воспаление.
* Миорелаксанты: Эти препараты расслабляют мышцы, что может помочь снять мышечный спазм и уменьшить боль.
* Физиотерапия: Лечебная физкультура, массаж и другие физиотерапевтические процедуры могут помочь укрепить мышцы спины, улучшить гибкость и уменьшить боль.
* Изменение образа жизни: Правильная осанка, избегание поднятия тяжестей и длительного пребывания в неудобных позах, контроль веса могут помочь уменьшить нагрузку на позвоночник и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.
🔸 Миф 2: Если грыжа появилась, она останется навсегда и обязательно потребует операции в будущем
Это еще одно распространенное заблуждение. На самом деле, межпозвонковые грыжи могут уменьшаться в размерах и даже полностью исчезать со временем.
Естественное уменьшение грыжи
Процесс дегенерации (изнашивания) диска, который и приводит к образованию грыжи, со временем вызывает дегидратацию (потерю воды) диска. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению размера грыжи. Исследования показывают, что полное спонтанное рассасывание грыжи наблюдается в 43% случаев секвестрированных грыж (когда фрагмент диска отрывается и свободно перемещается в позвоночном канале) и в 15% случаев не секвестрированных грыж.
Не спешите с операцией
Учитывая возможность естественного уменьшения грыжи, не рекомендуется проводить профилактическое удаление грыжи. Необходимо дать организму время для самовосстановления и оценить эффективность консервативного лечения.
🔸 Миф 3: Межпозвонковый диск можно восстановить с помощью лекарств
К сожалению, это не так. Процесс дегенерации диска необратим. На сегодняшний день не существует лекарств или инвазивных процедур, которые могли бы восстановить структуру межпозвонкового диска.
Чего ожидать от лечения?
Лечение грыжи направлено на:
* Обезболивание: Уменьшение боли и дискомфорта.
* Улучшение функции: Восстановление нормальной подвижности и функциональности позвоночника.
* Предотвращение прогрессирования: Замедление процесса дегенерации диска и предотвращение образования новых грыж.
Что не работает?
Различные "чудодейственные" средства, такие как хондропротекторы, "сосудистая терапия" и витамины, не имеют доказанной эффективности в восстановлении межпозвонкового диска. Они могут оказывать лишь незначительный симптоматический эффект, но не влияют на причину проблемы.
Основной упор – на правильный образ жизни и ЛФК:
Главным в лечении грыжи является противоболевая терапия и лечебная физкультура. Важно научиться правильно двигаться, поднимать тяжести, сидеть и стоять, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. Регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц спины и живота, помогут стабилизировать позвоночник и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.
🔸 Миф 4: Грыжу межпозвонкового диска можно "вправить"
Этот миф основан на непонимании сути проблемы. Основная причина образования грыжи – это структурные изменения в фиброзном кольце диска. Кольцо теряет свою эластичность и прочность, что приводит к выпячиванию пульпозного ядра (гелеобразного вещества, находящегося внутри диска) за пределы нормальных границ.
Не существует "волшебной таблетки":
В настоящее время не существует методов, которые могли бы восстановить поврежденное фиброзное кольцо и "вправить" грыжу на место. Любые манипуляции, направленные на "вправление" грыжи, неэффективны и могут быть даже опасны.
Миниинвазивные процедуры:
Существуют миниинвазивные вмешательства, целью которых является уменьшение объема пульпозного ядра и, как следствие, уменьшение размера грыжи. Эти процедуры направлены на ускорение процесса усыхания диска, но не на "вправление" грыжи.
🔸 Миф 5: Грыжа диска ставит крест на физической активности
Это неправда. Многие люди с грыжей диска могут вести активный образ жизни и даже заниматься спортом. Важно понимать, что физическая активность должна быть адаптирована к состоянию позвоночника и проводиться под контролем врача ЛФК.
Индивидуальный подход
Возможность возвращения к физической активности зависит от многих факторов, включая размер и расположение грыжи, наличие неврологических симптомов, общее состояние здоровья и вид спорта. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы вернуться к профессиональному спорту.
Роль ЛФК
Врач ЛФК играет ключевую роль в процессе реабилитации после грыжи диска. Он поможет разработать индивидуальную программу упражнений, направленных на укрепление мышц спины и живота, улучшение гибкости и координации. Важно соблюдать рекомендации врача и постепенно увеличивать нагрузку, чтобы избежать повторного повреждения диска.
В заключение
Межпозвонковая грыжа – это распространенное состояние, которое может вызывать боль и дискомфорт. Однако, в большинстве случаев, грыжу можно успешно лечить консервативными методами. Важно не верить мифам и обращаться к квалифицированным специалистам для получения правильного диагноза и лечения. Помните, активный образ жизни, правильная осанка и регулярные упражнения – это залог здоровья вашего позвоночника!