Вот такой вопрос от коллег был в анкете по актуальным для вас темам контента.
У меня уже есть пост на похожую тему. Там разбирали, как правильно измерять рабочую длину у многокорневого зуба со сформированным корнем.
Есть у меня один интересный кейс – с воспалительной резорбцией после травмы.
👉В таком случае рабочую длину приходится измерять файлом, делать контрольные снимки, чтобы определить и фиксировать точную рабочую длину.
Что важно:
– рабочая длина сначала измеряется на компьютерной томографии;
– если апекс закрыт и нет резорбции, апекс-локатор работает и показывает точную рабочую длину;
– если апекс отрыт или есть проявления резорбции, как здесь, апекс-локатор просто не работает.
💡Рабочая длина определяется от апикальной части корня до режущего края зуба — и здесь обязательно нужен ориентир.
Например:
— для резца ориентиром будет режущий край;
— для жевательных зубов — щечная стенка или конкретный бугор.
Мы всегда фиксируем это в карте пациента:
«Мезиально-щечный канал — рабочая длина 20 мм, ориентир: мезиально-щечный бугор» или «язычный канал — измеряем от язычной стенки».
Эти точки-ориентиры мы сохраняем и обязательно прописываем в карте пациента, чтобы на следующем приёме было ясно, откуда именно велось измерение рабочей длины.
